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晚期肝癌 呼吸调控放疗找回生机

彰化医院医师宋时雨讲解肝癌情况。(彰化医院提供)

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【大纪元2022年08月12日讯】(大纪元记者谢五男台湾彰化报导)53岁的詹姓男子轻忽B肝,十多年未追踪,竟已是晚期肝癌,肿瘤并已侵犯肝门静脉,不适合换肝,令他心灰意冷。卫福部彰化医院肿瘤中心主任宋时雨劝他安心治疗,透过口服标靶药物,加上呼吸调控放射线治疗的方式,一个月后,肝门静脉的肿瘤几乎都消失了,重燃换肝希望。

宋时雨表示,詹先生是B肝患者,因为没症状就没有追踪,直至今年中觉得肚子胀胀、闷闷的,检查发现其右肝部位出现10公分大的肿瘤,并已经扩散到肝门静脉,诊断为3B期。

宋时雨说,患者的哥哥多年前也罹肝癌,经过肝脏移植后,目前过得很好,这让患者认为换肝就能处理他的肝癌,但他到了多家医学中心,医师都认为即使换肝,肝门静脉的癌细胞还是会扩散过来,换肝并不可行。但他又执著于换肝,在各大医院间穿梭,无法进入换肝评估,让詹先生心生放弃之念。

宋时雨指出,肝门静脉将营养送进肝脏,是供应肝脏养分的主要命脉,肝癌细胞只要侵犯肝门静脉就属于第三期,容易引发肝内癌转移及远处器官转移,治疗更加困难。

宋时雨说,他请詹先生不要放弃希望,建议先处理肝门静脉的肿瘤,透过精准定位的呼吸调控放射线治疗及口服标靶药物,希望能将此处的癌细胞消灭,届时就可以进入肝脏移植或肿瘤栓塞治疗。

宋时雨表示,呼吸调控放射线治疗是利用气阀和口含吸管,让患者闭住呼气,减少肿瘤随着呼吸移动,患者自己手持按钮,在闭气时将放射线施予肿瘤位置,因此可提高放射剂量,确保每次治疗都能够准确破坏肿瘤,避免伤害正常组织。经过一个多月15次放疗之后,詹先生的肝门静脉肿瘤几乎消失了,也顺利地进入外科手术评估,目前正评估肝脏移植及肿瘤栓塞治疗,詹先生也不再心灰意冷,重燃一丝希望。

宋时雨强调,此个案凸显了2个健康课题,首先,卫福部估计全台约有180万B肝带原者,这些人一定要定期每半年追踪一次,一有异状即可早期治疗,避免走到肝癌晚期才发现的命运。其次,医疗技术持续进展,即使已经走到无法器官移植的地步,也可透过其它医疗技术达到治疗的目的,还是有机会突破,不要轻言放弃。◇

责任编辑:黄善

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