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血糖失控会掉发 2方法有助逆转秃头

文/苏冠米

雄性秃患者多合并有胰岛素阻抗,控制好血糖、改善胰岛素阻抗有机会让头发长回来。(Yashkin Ilya/Shutterstock)
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掉发秃头是不少男性、女性的痛,影响外观又不好治疗,为患者带来心理压力。

其实,除了遗传因素,胰岛素阻抗、血糖控制不好也会让人掉发和变秃,不解决这2个问题,光针对掉发进行治疗,是很难治好的。

掉发、秃头?可能与胰岛素阻抗、血糖失控有关

造成秃头的多种原因中,雄性秃是较常见的,它普遍被认为是雄性激素分泌异常所造成的。随着头发不断脱落,雄性秃会因性别而异:男性患者会成为地中海型秃头,女性患者则是头顶毛发稀疏。

雄性秃的治疗方式,常见有口服药(柔沛,Propecia)、擦生发液,以及植发。只是,少数患者对柔沛会产生副作用,可能导致性功能异常、嗜睡。生发液则可能造成过敏,效果也有限。植发虽能一劳永逸,但缺点是费用过高,一般人难负担。

除了这些治疗方法,德国迈茵兹约翰固腾堡大学医学博士、一七美生活诊所新陈代谢专科医师洪建德指出,人们通常只注意到雄性激素水平异常导致雄性秃的问题,但不是针对雄性激素做治疗,就能改善雄性秃。因为,雄性秃患者多合并有胰岛素阻抗。

他多年的临床经验证明,通过调整患者的血糖、改善胰岛素阻抗,不仅患者相关病情得到控制和改善,而且也能让头发再长回来。

有研究指出,人体内的胰岛素和雄性激素相互影响:胰岛素可能有助于增加雄性激素分泌,而高雄性激素水平与高胰岛素血症和胰岛素抵阻抗有关。

一些研究已发现,雄性秃除了取决于遗传,还有吸烟、代谢症候群(即胰岛素阻抗)等因素。胖胖的肚子、中广型体态为代谢症候群的特征,这些人虽然还没有进展至糖尿病,但掉发已是常见症状。

腹部脂肪组织的囤积会造成代谢紊乱,容易引发胰岛素阻抗、高胰岛素血症、高血压、葡萄糖耐受不良和糖尿病。而胰岛素阻抗会影响血管内皮细胞的正常功能,导致微血管功能不全、局部组织缺氧和毛囊小型化,导致掉发和秃头。

还有研究发现,具脱发家族史的人同时患有代谢症候群,更容易在30岁之前就开始掉发。

肥胖的原因,除了与热量摄取过高有关,还有2个很多人不知道的原因。(Shutterstock)
代谢症候群患者的特征是肚子大,加上伴有胰岛素阻抗,因此容易有雄性秃。(Shutterstock)

洪建德提到,如果是糖尿病患者,掉发、秃头是并发症之一,尤其当糖化血色素持续大于10%,就会明显掉发。

洪建德解释,当血糖控制不良,新陈代谢的合成作用就会减少,使蛋白质的合成停止。头发的生长因此受到影响,出现掉发、秃头。不仅如此,连指甲、伤口愈合、肠胃道上皮细胞、皮肤、免疫力等,所有涉及体内生长合成的部分都会变差。

但是当患者经过适当治疗,使身体恢复正常的新陈代谢,生长合成的机制就可能恢复,这些问题也可能得到解决。

由于包括食安、环境污染等因素都会对身体细胞造成不利影响,从而造成掉发、雄性秃。但洪建德表示,这些因素往往让人难以掌控。因此,他认为治疗雄性秃时,从胰岛素、血糖的问题着手是有效的根本治疗。

留意“油糖粉” 改善胰岛素阻抗

胰岛素阻抗与患者自身的饮食习惯有关。现代化饮食充满太多高升糖指数的食物,是造成胰岛素阻抗的最大原因。从餐厅到超市,油炸食物、面包蛋糕、饼干糖果、汽水饮料等等,都是容易使血糖上升的食物。

这类食物有油脂多、糖分多、粉类制成的食物等特点,因此,洪建德自创了一个代表这类食物的名词——“油糖粉”。

他指出,根据全球流行病学研究显示,生活环境改变造成胰岛素阻抗、糖尿病流行病增加的因素中,以饮食改变居多,“油糖粉”就占了多数。

除了留意“油糖粉”的摄取量,还有几个饮食原则有助控血糖、改善胰岛素阻抗:

● 吃饭顺序:肉、菜、饭

很多人以为吃正餐比吃点心更容易升血糖,真实情况可能和人们想的相反。“吃一个‘油糖粉’的点心,比按照肉、菜、饭用餐顺序来吃的正餐,更容易使血糖上升”,洪建德说。

洪建德建议人们按照先吃肉,再吃菜,最后吃饭的顺序进餐,并注意吃新鲜自然多样化的食物,从而降低血糖异常和胰岛素抵抗的风险。

备餐便当如何制作与保存,才能保证营养均衡,且吃4餐也不流失美味?(Shutterstock)
以肉、菜、饭的顺序进食,有助改善胰岛素阻抗。(Shutterstock)

● 主食选择全谷粒

连续血糖监测仪如同“照妖镜”,让不同食物对血糖的影响无所遁形。一些人们认为易使血糖上升的食物,可能是对血糖影响小的;而人们认为健康的食物,也许对血糖的影响更大。

例如,白米饭与全麦面包(whole wheat bread)相比,白米饭反而比全麦面包更能让血糖稳定上升。

完整的米粒、麦子和其它全谷粒,淀粉的原生结构没有被破坏,需要较长时间消化,血糖得以慢慢释放、上升。但是,它们一旦磨成粉后,对血糖的影响都会变大。洪建德指出,即使是全谷粒磨粉制成的食品(面包、面条),仍会使血糖上升速度变快,“千万不要把五谷磨粉,要吃全谷粒(whole grain)”。

值得留意的是,市售即冲即食燕麦片虽然有完整的外型,但已经过深度加工,因此升糖速度却跟稀饭、羹接近。根据洪建德的观察,它的升糖效果类似冲泡型的速食面,血糖上升速度仅比葡萄糖大约晚5分钟。

另外,面条并非都对血糖不好,如果选择纯杜兰面粉制成的意大利面,对血糖的影响类似白米饭。

不同于一般的小麦,杜兰小麦为硬小麦,蛋白质含量高,做出来的意大利面比较硬。这类的意大利面依照包装上说明的煮法,只将面条煮到七分、八分熟,面心有点白的状况下食用,在洪建德的研究中,其升糖速度跟米饭很像。

相反,若是杜兰面粉仅占成分两成的廉价意大利面,或是煮太烂的意大利面,升糖速度就会变快,介于一般小麦面粉制成的面和全由杜兰面粉制成的意大利面之间。

● 饭放凉了再吃

洪建德表示,患者若按照肉、菜、饭的进食顺序,并把白米饭放冷再食用,血糖可能最多120mg/dL,最高不会超过140mg/dL(正常饭后血糖值为 80~140mg/dl)。

饭煮熟后,马上吃与放凉再食用、放到隔天吃,血糖上升幅度都会不同。冷饭与隔夜饭,有较多的抗性淀粉,有助减缓血糖的迅速上升。

Hand of young woman eating breakfast
冷饭与隔夜饭含较多的抗性淀粉,有助控制血糖。(Shutterstock)

遵医嘱短期使用胰岛素 头发恢复生长

除了通过合理饮食治疗胰岛素抵抗和稳定血糖,有些雄性秃的第2型糖尿病患者通过某些治疗方法——比如注射胰岛素强化治疗后,也有机会长头发。

洪建德介绍,糖尿病患者在服用多种药物仍无法有效控制血糖时,为避免并发症,会建议病人注射胰岛素,以加强血糖控制。在熟捻胰岛素的医师把关下,有些病人仅需短期注射胰岛素,等血糖平稳,就能停用。

再加上近年来连续血糖监测仪的使用,许多人通过时刻观测自己的血糖,更能理解和配合洪医生的治疗,也得到了更好的治疗效果。根据洪建德四十几年的临床经验:糖尿病患者接受包括注射胰岛素治疗的2~3个月后,血糖控制会渐渐稳定,之后一般经过半年时间,头发就会再恢复生长,且新长的头发多已以黑色为主。

例如, 一名62岁大学教授罹患糖尿病多年,血糖一直控制不好又未积极治疗,深陷雄性秃的困扰。后来,经由口服降血糖药并用胰岛素注射治疗后,不再掉发,本来地中海型雄性秃的部位,已长出黑色头发。◇

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责任编辑:李清风

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