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血糖失控會掉髮 2方法有助逆轉禿頭

文/蘇冠米

雄性禿患者多合併有胰島素阻抗,控制好血糖、改善胰島素阻抗有機會讓頭髮長回來。(Yashkin Ilya/Shutterstock)
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掉髮、禿頭是不少男性、女性的痛,影響外觀又不好治療,為患者帶來心理壓力。

其實,除了遺傳因素,胰島素阻抗、血糖控制不好也會讓人掉髮和變禿,不解決這2個問題,光針對掉髮進行治療,是很難治好的。

掉髮、禿頭?可能與胰島素阻抗、血糖失控有關

造成禿頭的多種原因中,雄性禿是較常見的,它普遍被認為是雄性激素分泌異常所造成的。隨著頭髮不斷脫落,雄性禿會因性別而異:男性患者會成為地中海型禿頭,女性患者則是頭頂毛髮稀疏。

雄性禿的治療方式,常見有口服藥(柔沛,Propecia)、擦生髮液,以及植髮。只是,少數患者對柔沛會產生副作用,可能導致性功能異常、嗜睡。生髮液則可能造成過敏,效果也有限。植髮雖能一勞永逸,但缺點是費用過高,一般人難負擔。

除了這些治療方法,德國邁茵茲約翰固騰堡大學醫學博士、一七美生活診所新陳代謝專科醫師洪建德指出,人們通常只注意到雄性激素水平異常導致雄性禿的問題,但不是針對雄性激素做治療,就能改善雄性禿。因為,雄性禿患者多合併有胰島素阻抗。

他多年的臨床經驗證明,通過調整患者的血糖、改善胰島素阻抗,不僅患者相關病情得到控制和改善,而且也能讓頭髮再長回來。

有研究指出,人體內的胰島素和雄性激素相互影響:胰島素可能有助於增加雄性激素分泌,而高雄性激素水平與高胰島素血症和胰島素抵阻抗有關。

一些研究已發現,雄性禿除了取決於遺傳,還有吸菸、代謝症候群(即胰島素阻抗)等因素。胖胖的肚子、中廣型體態為代謝症候群的特徵,這些人雖然還沒有進展至糖尿病,但掉髮已是常見症狀。

腹部脂肪組織的囤積會造成代謝紊亂,容易引發胰島素阻抗、高胰島素血症、高血壓、葡萄糖耐受不良和糖尿病。而胰島素阻抗會影響血管內皮細胞的正常功能,導致微血管功能不全、局部組織缺氧和毛囊小型化,導致掉髮和禿頭。

還有研究發現,具脫髮家族史的人同時患有代謝症候群,更容易在30歲之前就開始掉髮。

肥胖的原因,除了與熱量攝取過高有關,還有2個很多人不知道的原因。(Shutterstock)
代謝症候群患者的特徵是肚子大,加上伴有胰島素阻抗,因此容易有雄性禿。(Shutterstock)

洪建德提到,如果是糖尿病患者,掉髮、禿頭是併發症之一,尤其當糖化血色素持續大於10%,就會明顯掉髮。

洪建德解釋,當血糖控制不良,新陳代謝的合成作用就會減少,使蛋白質的合成停止。頭髮的生長因此受到影響,出現掉髮、禿頭。不僅如此,連指甲、傷口癒合、腸胃道上皮細胞、皮膚、免疫力等,所有涉及體內生長合成的部分都會變差。

但是當患者經過適當治療,使身體恢復正常的新陳代謝,生長合成的機制就可能恢復,這些問題也可能得到解決。

由於包括食安、環境汙染等因素都會對身體細胞造成不利影響,從而造成掉髮、雄性禿。但洪建德表示,這些因素往往讓人難以掌控。因此,他認為治療雄性禿時,從胰島素、血糖的問題著手是有效的根本治療。

留意「油糖粉」 改善胰島素阻抗

胰島素阻抗與患者自身的飲食習慣有關。現代化飲食充滿太多高升糖指數的食物,是造成胰島素阻抗的最大原因。從餐廳到超市,油炸食物、麵包蛋糕、餅乾糖果、汽水飲料等等,都是容易使血糖上升的食物。

這類食物有油脂多、糖分多、粉類製成的食物等特點,因此,洪建德自創了一個代表這類食物的名詞——「油糖粉」。

他指出,根據全球流行病學研究顯示,生活環境改變造成胰島素阻抗、糖尿病流行病增加的因素中,以飲食改變居多,「油糖粉」就占了多數。

除了留意「油糖粉」的攝取量,還有幾個飲食原則有助控血糖、改善胰島素阻抗:

● 吃飯順序:肉、菜、飯

很多人以為吃正餐比吃點心更容易升血糖,真實情況可能和人們想的相反。「吃一個『油糖粉』的點心,比按照肉、菜、飯用餐順序來吃的正餐,更容易使血糖上升」,洪建德說。

洪建德建議人們按照先吃肉,再吃菜,最後吃飯的順序進餐,並注意吃新鮮自然多樣化的食物,從而降低血糖異常和胰島素抵抗的風險。

備餐便當如何製作與保存,才能保證營養均衡,且吃4餐也不流失美味?(Shutterstock)
以肉、菜、飯的順序進食,有助改善胰島素阻抗。(Shutterstock)

● 主食選擇全穀粒

連續血糖監測儀如同「照妖鏡」,讓不同食物對血糖的影響無所遁形。一些人們認為易使血糖上升的食物,可能是對血糖影響小的;而人們認為健康的食物,也許對血糖的影響更大。

例如,白米飯與全麥麵包(whole wheat bread)相比,白米飯反而比全麥麵包更能讓血糖穩定上升。

完整的米粒、麥子和其它全穀粒,澱粉的原生結構沒有被破壞,需要較長時間消化,血糖得以慢慢釋放、上升。但是,它們一旦磨成粉後,對血糖的影響都會變大。洪建德指出,即使是全穀粒磨粉製成的食品(麵包、麵條),仍會使血糖上升速度變快,「千萬不要把五穀磨粉,要吃全穀粒(whole grain)」。

值得留意的是,市售即沖即食燕麥片雖然有完整的外型,但已經過深度加工,因此升糖速度卻跟稀飯、羹接近。根據洪建德的觀察,它的升糖效果類似沖泡型的速食麵,血糖上升速度僅比葡萄糖大約晚5分鐘。

另外,麵條並非都對血糖不好,如果選擇純杜蘭麵粉製成的義大利麵,對血糖的影響類似白米飯。

不同於一般的小麥,杜蘭小麥為硬小麥,蛋白質含量高,做出來的義大利麵比較硬。這類的義大利麵依照包裝上說明的煮法,只將麵條煮到七分、八分熟,麵心有點白的狀況下食用,在洪建德的研究中,其升糖速度跟米飯很像。

相反,若是杜蘭麵粉僅占成分兩成的廉價義大利麵,或是煮太爛的義大利麵,升糖速度就會變快,介於一般小麥麵粉製成的麵和全由杜蘭麵粉製成的義大利麵之間。

● 飯放涼了再吃

洪建德表示,患者若按照肉、菜、飯的進食順序,並把白米飯放冷再食用,血糖可能最多120mg/dL,最高不會超過140mg/dL(正常飯後血糖值為 80~140mg/dl)。

飯煮熟後,馬上吃與放涼再食用、放到隔天吃,血糖上升幅度都會不同。冷飯與隔夜飯,有較多的抗性澱粉,有助減緩血糖的迅速上升。

Hand of young woman eating breakfast
冷飯與隔夜飯含較多的抗性澱粉,有助控制血糖。(Shutterstock)

遵醫囑短期使用胰島素 頭髮恢復生長

除了通過合理飲食治療胰島素抵抗和穩定血糖,有些雄性禿的第2型糖尿病患者通過某些治療方法——比如注射胰島素強化治療後,也有機會長頭髮。

洪建德介紹,糖尿病患者在服用多種藥物仍無法有效控制血糖時,為避免併發症,會建議病人注射胰島素,以加強血糖控制。在熟捻胰島素的醫師把關下,有些病人僅需短期注射胰島素,等血糖平穩,就能停用。

再加上近年來連續血糖監測儀的使用,許多人通過時刻觀測自己的血糖,更能理解和配合洪醫生的治療,也得到了更好的治療效果。根據洪建德四十幾年的臨床經驗:糖尿病患者接受包括注射胰島素治療的2~3個月後,血糖控制會漸漸穩定,之後一般經過半年時間,頭髮就會再恢復生長,且新長的頭髮多已以黑色為主。

例如, 一名62歲大學教授罹患糖尿病多年,血糖一直控制不好又未積極治療,深陷雄性禿的困擾。後來,經由口服降血糖藥併用胰島素注射治療後,不再掉髮,本來地中海型雄性禿的部位,已長出黑色頭髮。◇

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責任編輯:李清風

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