人类的血型不仅对安全输血很重要,多项与血型相关的研究表明,也与多种感染性和非感染性疾病如COVID-19、心脏病、过敏性疾病等的风险增加有关。
根据红血球表面的抗原类型不同,血液被分为A型、B型、AB型或O型,这是一种常用的血型系统。美国宾夕法尼亚大学医院艾布拉姆森癌症中心医生古根海姆(Douglas Eric Guggenheim)解释,抗原是红血球上的一类蛋白质,当抗原接触到对身体而言不熟悉的物质,例如某些细菌时,就会触发免疫系统的反应。
病毒更容易感染A型血
2023年哈佛医学院发表在《血液》(Blood)杂志上的一项研究发现, 导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒会优先感染A型血细胞。
领导该项研究的哈佛医学院布列根和妇女医院医学博士斯托威尔(Sean R. Stowell)在新闻稿中表示,“SARS-CoV-2刺突蛋白中对病毒入侵细胞起关键作用的部分,对A型血细胞表现出亲和力,而病毒也表现出优先感染A型血细胞的能力。”
他说,与O型血细胞相比,A型血细胞更容易被SARS-CoV-2感染,“对数千人的研究发现,在接触SARS-CoV-2病毒后,A型血人士感染的可能性比O型血人士高出20%。”进一步的实验显示,Omicron变异株对A型血细胞的感染偏好,甚至比原始病毒更强。
其它新研究也提供了有关血型与SARS-CoV-2易感性有关的证据,并提到了不同的潜在机制。一项研究表明,在健康人群中,A型血的人体内ACE2蛋白水平明显高于其它血型的人。研究人员还发现,刺突蛋白与红血球的结合率,在A型血的人中最高,而在O型血的人中最低。
不过,斯托威尔也表示,在决定个体严重感染SARS-CoV-2的风险方面,相较于血型,年龄和慢性疾病如心脏病等因素的影响更大。
心脏病风险
心脏负责将血液输送到身体的各个部位,而心脏病风险可能与血型有关。哈佛大学公共卫生学院进行的一项荟萃分析,涉及近9万人的健康数据,追踪超过20年。结果发现,O型血的人罹患冠心病的风险最低。在调整心血管危险因子后,与O型血的参与者相比,A、B及AB型血的参与者患冠心病的风险分别增加6%、15%及23%。
癌症风险
胰腺癌是死亡率最高的癌症之一。有研究显示,ABO血型与胰脏癌的风险,有统计学上的显着相关性。与O型血的人相比,A型血的人患胰腺癌的风险高出32%,AB型血的人患胰腺癌风险高出51%,B型血的人患胰腺癌的风险则高出72%。
另一项综述性研究提到,A型血的人更容易受到幽门螺旋杆菌的影响。幽门螺旋杆菌是一种已知的胃癌致病因子,令A型血个体患胃癌的风险增加。此外,O型血与多种癌症包括大肠癌、胃癌及乳癌等的风险较低有关。
血型与过敏性疾病
血型与过敏性疾病之间也存在明显关联。有综述性研究表明,与非O型血参与者相比,O型血参与者更容易患过敏性鼻炎和气喘。然而,非O型血的人更容易患异位性皮肤炎,并且在B型血中最为常见,其次是A型血。
认知障碍风险
血型基因与大脑功能和记忆力减退有关。《神经病学》(Neurology)杂志2014年发表的一项研究发现,与其它血型的人相比,AB型血的人出现认知障碍的风险要高出82%。
研究人员还发现,第八凝血因子(FVIII)水平较高的人,出现认知障碍的风险增加24%。与其它血型的人相比,AB型血的人体内第八凝血因子水平更高。
血型与疟疾
恶性疟原虫感染与人类血型有关。《自然医学》(Nature Medicine)杂志2015年发表的一项研究表明,恶性疟原虫感染红细胞后表达的一种蛋白质,偏好与A型血红细胞的表面紧密结合,但与O型血的结合则比较弱。
不过,《自然》杂志旗下的《科学报告》(Scientific Reports)期刊2018年发表一项研究,对40名健康献血者的血液进行测试,结果发现恶性疟原虫寄生虫优先入侵O型血红血球,而不是A型血红血球。这与O型血对严重疟疾的已知保护作用相反,同时也显示出宿主与病原体相互作用的复杂性。
血型与49种疾病风险
瑞典卡罗琳斯卡医学院的一项研究,纳入了510万人的数据,对1,217种疾病类别的结果进行模型预测。结果发现,ABO血型系统与49种疾病之间存在联系。例如A型血的人更容易出现血栓,O型血的人更容易出现出血性疾病,A型和AB型血的妊娠高血压症候群较少见,B型血的肾结石风险较低等。@◇
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责任编辑:吴宓辰