文／曾金月
排便不顺与心脏健康息息相关，医师指出，排便过于用力，血压会剧烈起伏，直接冲击血管壁，极易导致血管斑块脱落，引发中风或心肌梗塞。研究分析发现，便秘患者发生心肌梗塞、中风等主要心血管事件的风险，是排便规律者的2.15倍。透过改善肠道健康，如多摄取纤维和水分，有助于降低这些风险。
维馨乳房外科医院大肠直肠外科医师黄郁纯指出，长期以来，便秘普遍被视为单纯的肠道问题，民众多以多喝水、补充益生菌等方式自行处理，却忽略肠道健康与心脏健康的密切关联。
根据《美国生理学期刊－心脏与循环生理学》的研究分析，便秘患者发生重大不良心脏事件（MACE）的风险，显著高于排便规律者。发生主要心脏事件风险为常人的2.15倍、心衰竭风险增加2.7倍，缺血性中风风险增加2.4倍。若本身已有高血压病史，同时合并便秘问题，发生心血管意外的风险将比单纯高血压患者再高出34%。
如厕用力时 血压经历四阶段剧变
黄郁纯说，便秘患者为加速排便顺畅，往往屏住呼吸，增加腹压来排便，这个动作会使身体经历四个剧烈的血压变化。
1. 压力冲击：胸腔压力升高，血压瞬间上升。
2. 回血受阻：胸腔与腹腔压力过大导致血液回不到心脏，心输出量下降。血压是先下降，又因交感神经作用，血压略升，仍比解便前低。
3. 断崖下跌：排便结束后瞬间呼气，血压急速下降。
4. 反弹冲顶：心脏为补偿前一阶段的低输出，会猛烈收缩让血压再次飙升。
黄郁纯表示，血压会直接冲击血管壁，对于血管内已存在不稳定动脉硬化斑块者，或长期有心血管病史的患者而言，极易导致斑块脱落，引发中风或心肌梗塞。他并建议民众采取以下行动。
．补充足够的镁
镁（Magnesium）是“具有渗透作用的矿物质”，能软化粪便并稳定心律，预防因用力导致的血压激增，同时增加每日蔬果摄取量并补充足够水分，每日建议饮水2,000cc。
．改变如厕坐姿
如厕时利用小脚凳将脚垫高，让身体躯干与大腿呈现约35～45度角，这能减少屏息用力的需求，进而保护心脏。
．告知主治医师
若有心血管疾病或病史，建议将便秘的困扰告知医师。
肠道与心脏 牵一发动全身
黄郁纯强调，人体各器官并非各自独立运作，而是一套精密的连锁反应系统。每一次如厕时的屏息用力，都可能对血管造成冲击；肠道环境的持续恶化，也会间接影响身体其它生理机能。
日常生活中该如何从根本改善肠道环境，黄郁纯指出，肠道就像一条滑水道，想要保持畅通，可以从以下三点着手：
1. 多纤维，清扫肠道
多吃高纤维食物，能增加粪便的体积。
2. 多喝水，润滑便便
很多人觉得自己吃足够蔬果但还是卡住，通常是因为水喝不够，粪便会变得又干又硬，就像没有水的滑水道，怎么推都推不动。
3. 多运动，帮肠子开机
有时候便秘是因为太累、坐太久。简单的快走、伸展，就能透过腹部律动带动肠道蠕动。
黄郁纯说，便秘长期下来更是痔疮发作的隐形杀手，如果试过各种日常保养方法还是“只进不出”，甚至感到不适，应至大肠直肠外科寻求医师帮助。
责任编辑：杨正敏#
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