【大纪元10月16日讯】在皮肤科门诊，母亲带着脸上布满红疹子的小孩求医，小孩一面哭，一面抓身体，仔细看小孩，可见到额头脸颊部呈红色，皮肤干燥且布满抓痕，其实，这就是异位性皮肤炎表征。
异位性皮肤炎的定义
异位性皮肤炎是一种反复发生的搔痒性皮肤炎，是婴儿期及小儿期最常见的皮肤疾患之一，约占小儿人口的3~5%。60%的病人会在第一年发病，30%的病人在1~5岁间发病。异位性皮肤炎通常与遗传有关，大部分的患者或其家人会有气喘、过敏性鼻炎、或过敏性皮疹等异位性体质。
异位性皮肤炎的分期
异位性皮肤炎依皮肤病病灶的型态与分布，临床可分为三期：
一、婴儿期：大多数异位性皮肤炎通常为二、三月个大时开始发病，50%会在一岁半前痊愈，另外一半的病情则会延续至儿童期。异位性皮肤炎好犯于双颊、前额部及头皮部，最常见的症状是冬季时两颊皮肤变得干燥、发红、脱皮，若有习惯性舔嘴唇者，会造成口唇周围结痂、有渗出液及脱皮。这些红疹往往会造成小婴儿的不安、躁动、不易入睡。
二、小儿期：呈现“痒疹型”或“苔藓化”等慢性湿疹的变化，主要出现于手肘窝、膝窝颈部与手足关节等，对称分布；若摩擦刺激与搔抓患部，会使症状恶化。大部分病人在10至12岁前慢慢痊愈消退，仅少部分病人持续至成人期。
三、青年期与成人期：通常在青春期开始的时候出现，和荷尔蒙的改变和青春期的压力有关。好发于手肘窝、膝窝、颈项、前胸部、手腕、足关节等处，多呈慢性湿疹性变化，通常在30岁前可痊愈。
异位性皮肤炎的护理
异位性皮肤炎是一个慢性的皮肤病，其处理过程必须要有耐心，配合医师的治疗，直至孩子自动痊愈不再发作。平时应注意的事项包括：
一、避免刺激皮肤
●剪短指甲，以减少抓挠带来的损害。
●夏天时保持凉爽的环境，以不流汗为原则。
●避免过度沐浴，少用肥皂及清洁剂，以避免皮肤过度干燥。洗澡时用温水，并用洗净力温和、PH值中性的肥皂，沐浴后使用不含药性、香精、防腐剂之润肤剂。
●冬天应避免穿着羊毛、尼龙等衣料，及应避免穿粗糙、过紧、易摩擦皮肤的衣物，宜选择棉质制品，并以宽松为原则。衣物洗涤时，选用天然清洁剂，并用清水彻底清除残余的清洁剂。
二、居家环境的注意事项
●室内不养猫、狗、鸟…等宠物，以减少来自动物皮屑、毛发、排泄物之过敏原。
●室内不铺地毯、草席、榻榻米；不玩毛绒玩具；以百叶窗代替厚重窗帘布。
●尽量少用香水、芳香剂、蚊香、樟脑丸、杀虫剂等有刺激气味的物质。
●使用除湿机，保持湿度在50~65%间，并使用空气过滤器以减少霉菌生长。
●每周以热水清洗枕头、寝具，并经常清扫家中及环境以减少灰尘。
三、其他注意事项
●避免温差过大：异位性皮肤炎的小孩对冷、热或周围气温的改变很敏感，应避免穿太多衣物或直接暴露于寒冷、干燥的环境中。
●减少出入公共场所及空气污染区，避免吸入二手烟。
●饮食方面：牛奶、 蛋、鱼、小麦、花生、大豆等食品较常引起过敏，进食时应特别注意。
●严重反复发作者，医师会建议作进一步检查，包括特异性IgE抗体(抽血检查)、过敏性皮肤试验(针刺检查)、贴布试验等以找出较重要的过敏原。
疾病恶化时之急性期处理
药物疗法：
一、口服药物
●口服抗组织胺：口服抗组织胺大多可有效控制搔痒，是异位性皮肤炎的主要治疗药物。
●口服抗生素﹕有合并细菌感染时，必须同时使用抗生素。
●口服类固醇﹕适用于严重的急性期，会有快速的改善。
二、外用药膏
外用药膏以类固醇类药膏为主，其具有消炎、止痒及血管收缩作用，虽也有皮肤萎缩、皮肤色素脱落、青春痘等副作用，但只要在医师指示下正确的使用，仍有效而安全。文／黄文心◇(http://www.dajiyuan.com)
