【大纪元2月22日讯】咳嗽在中医的认识上来讲，是因为肺失宣降、肺气上逆，并常合并有咳吐痰液。没有痰的属于干咳、燥咳；有痰无声，即有痰流出但没有咳嗽的声音，叫做嗽。一般咳都有痰，所以总称之为咳嗽。
咳嗽最主要病变部位是肺，但中医认为五脏六腑皆令人咳，且皆聚于胃、关于肺，因脾为生痰之源，肺为贮痰之器。即认为咳嗽久了痰多，这痰的产生根本原因是从消化系统来的，贮存在肺部，即消化系统中西医不好，迫使肺部产生黏液。这个理论跟西医完全不一样。
咳嗽一直不好，就是因为痰一直卡在呼吸道。痰化不掉的原因，就要从消化系统来着手，健脾燥湿，增强消化系统的功能，津液健运，反而能将痰化除。
造 成咳嗽的疾病包括急、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、肺脓疡、肺结核等，咳嗽严重、治不好，就变成哮喘﹝或称气喘﹞，就会一直咳而且会喘、痰多。 咳嗽一定要尽早治疗，否则会变成慢性支气管炎﹝连续两年，每年咳嗽三个月以上﹞，慢性支气管炎久了之后，就变成肺气种，更进一步成为肺心症，此时肺压增 高，心脏需花更大的力气才能把血打出去。气管反复感染则会演变成支气管扩张，此时末端支气管被破坏，痰跑不出来，一直停留在肺部，导致反复不愈的咳嗽和痰 多。
咳嗽一开始的病变是在肺部，久了以后会影响到肾脏，导致肾虚，因为中医认为，久病及肾，咳嗽久了，不但肺气虚，肾气也会受到影响。
肺 是娇脏，非常娇嫩，稍微受到一点不愉快，受到打扰，就会肺气上逆，就会咳嗽。肺主肃降，只要惹到它就会肺气上逆。肺脏为五脏之华盖，开窍于鼻，外合皮毛， 肺气贯通百脉，通于五脏，是非常重要的脏器。肺脏不耐寒热，只要寒热不调，受到外邪侵犯，其宣发﹝气往外跑﹞和肃降﹝气往下降﹞的功能就会受到影响，导致 肺气上逆，一直咳嗽。
身体吸收的营养都要经过肺的氧气交换，才能达到五脏。肺不好，身体获得的氧气不够，就会喘。
咳嗽中医依其性质分为‘外感咳嗽’和‘内伤咳嗽’。
外 感咳嗽是由感冒所引起，是新发生的，病程短，通常伴随有感冒症状，如怕冷、发烧、头痛等。外感咳嗽分为风寒、风热、风燥等。风寒咳嗽有稀薄而白的痰，会鼻 塞、流清涕、怕冷、轻微发烧，代表治疗方剂为三拗汤﹝麻黄、杏仁、甘草三味药﹞。风热咳嗽除了口渴、发烧外，鼻涕和痰会偏黄，此时要疏风清热，代表治疗方 剂是桑菊饮﹝杏仁、连翘、薄荷、桑叶、菊花、桔梗、甘草、苇根八味药材﹞，能疏风散热、宣肺止咳。风燥咳嗽是喉咙一直很痒，痰不多甚至没有，有时痰会带有 血丝，代表方是桑杏汤﹝桑叶，杏仁，沙参，贝母，豆豉，栀子，梨皮﹞，能清肺润燥，止咳。
内伤咳嗽是感冒后咳嗽久了，已没有感冒症状，却 还是一直咳，也有本来就不是因感冒造成的咳嗽。内伤咳嗽属于慢性咳嗽，反复发作且病程长。内伤咳嗽不一定是感冒造成的，例如心脏衰竭产生肺积水，亦会导致 咳嗽。内伤咳嗽可分为三种：一为痰湿咳嗽，痰多且呈白色黏稠状，大便较软，治疗主要要燥湿化痰，代表方为三子养亲汤﹝白芥子，紫苏子、莱菔子﹞，能够去湿 痰、气逆咳嗽等症。一是痰热咳嗽，痰黄且黏，咳的比较深，比痰湿型严重，口会很干，很想喝水，代表方为清金化痰汤﹝桑白皮，黄芩，山栀子，知母，贝母，瓜 篓，桔梗，麦冬，橘红，茯苓，甘草﹞，作用为清热化痰。一是肝火犯肺，一直咳，但没有什么痰，或量少而黏，情绪暴躁，发脾气的时候咳得更严重，这时要清泻 肝火，代表方为泻白散﹝桑白皮、地骨皮、甘草三味药﹞。若咳太久就会变成肺阴亏耗，即长期咳嗽，到了没有痰的地步，且会口干舌燥、潮热盗汗，眼睛比较红， 代表治疗方剂为沙参麦冬汤﹝沙参、麦门冬、萎蕤、桑叶、栝蒌根、白扁豆、甘草﹞，能够清养肺胃、生津润燥。
大部分的内伤咳嗽都是外感咳嗽遗留的，因此咳嗽不可小觑它，有时不小心就咳了一年半载，对生活造成不小的困扰。
在 此，慢性支气管炎可以单独说明一下，因为他是造成慢性咳嗽最常见的原因。其诊断是以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有咳喘，每年发作持续三个月以上，并连续两年 以上。40岁以上患病率较高，老年人更可达15%-30%，发生原因不外反复的呼吸道感染、吸烟、空气污染与气候过敏等因素。
冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道黏膜防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，导致继发感染。久病则身体免疫力下降，加上气管变得经不起微弱的刺激，常发生收缩痉挛，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。
西医的治疗在发作期主要是给予抗生素、气管扩张剂与化痰药，有明显咳喘者还会加上类固醇，但往往咳嗽仍是不易停止；中医的治疗，在发作期 按“急则治标”的原则，分成痰热型和实喘型。痰热型要清热化痰为主，药用麻黄、杏仁、金银花、鱼腥草等，咳喘明显，加上平喘药，如葶苈子、桑白皮等。
中医治疗的优势仍是在非发作期，此时肺、脾、肾气皆虚，容易反复感染、咳喘不停，可用黄耆、紫菀等补肺气，增加免疫力；茯苓、白术、半夏等补脾气，化痰止咳；熟地、桂枝等温肾气，则喘嗽可因肾气的充盛而缓解；但都适当地配伍百部、桔梗等宣透袪痰的药，以止咳平喘。
慢性支气管炎若不及时治疗，会渐渐形成肺气肿，此时肺组织的破坏是不可逆的，已难修复。若仍是反复呼吸道的感染，病情进一步加重，肺功能 进一步减退，最终会导致肺心病引起呼吸衰竭和心脏衰竭。因此，重视慢性支气管炎的缓解期，给予适当治疗，十分重要。同时，避免吸烟，远离有害粉尘、烟雾或 气体吸入。还有最重要的是预防呼吸道感染，平日可加强营养，适度调理，改善体质，自可脱离慢性咳嗽的烦恼。
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