48歲陳女士是一位標準的家庭主婦，身材微胖，幾年前就已知道自己血壓偏高，但因為沒有不舒服的症狀，所以不是很留意，更談不上規則服藥追蹤。
前陣子他開始出現失眠、焦慮及全身疲倦的情況，以為是更年期的症狀，所以到婦產科求助，醫師給予補充荷爾蒙。不過陳女士的症狀沒有獲得改善。
近來這段時間她發現體力大不如前，且出現呼吸急促、脖子發緊的情況，於是她到心臟科門診檢查。
醫師為陳女士做了評估之後，發現陳女士屬於心臟病的高危險群，不但有高血壓及肥胖的情形，抽血檢驗血糖及膽固醇值也偏高。於是進一步安排核子醫學心肌灌注檢查，結果發現心臟有明顯的缺氧情況。
醫師隨後又安排住院做心導管檢查，發現心臟有一條冠狀動脈嚴重狹窄，便順利放置支架以完成手術，術後陳女士的呼吸急促及脖子緊的症狀獲得明顯改善。
女性罹患心臟病的風險，在更年期後有逐漸增加的趨勢，但因症狀不典型（多數不以胸痛表現），所以時常會被誤認為太累，只需休息就能恢復的身心症。
一些長期研究發現，女性心臟疾病的死亡率比男性高出1成，主要原因不外乎是忽略心血管疾病等危險因子，及進入更年期荷爾蒙的改變造成的代謝異常，而增加心血管疾病的風險，所以心臟病不只是男性的專利。
建議不論男女應從年輕時開始保養心臟，例如控制體重及腰圍、加強運動，避免三高的發生，這些日常保健並不昂貴，只要你願意，在平時生活中就隨時可行。對於已經是心臟病高風險的女性，從現在開始，更要和醫師配合好好的控制血壓、血糖及膽固醇，避免危險性心臟病的發作。＠◇（本文作者為台大醫院內科部主治醫師）
