【大紀元3月24日訊】上一期我們的話題是丟卒保車，一般來說，智齒不重要，而第二磨牙很重要，就像象棋中卒與車之間關係，為了顧全大局，在智齒有潛在問題時，應及時把它拔除，以免它引起第二磨牙嚴重後患。
上一期我們談論上頜智齒，這一期談談下頜智齒。圖一顯示正常人一側下頜第一、第二、第三磨牙，牙齒排列整齊，有利於清潔，粗線條代表牙齦。下頜智齒經常位置不正，如圖二，長歪了，長不出來，智齒大部份牙冠還在牙齦之下，這種情況我們稱為阻生，不利於刷洗。食物細菌滯留阻生牙牙齦之下（圖三箭頭），牙冠周圍，引起冠周炎（圖三黑線條變粗），也就是我們長智齒時疼痛發炎。
有時冠周炎症狀不是很嚴重，我們還能挺的過去，一挺就是幾十年，牙齦逐漸退縮（圖四，與圖二粗線條相比），局部衛生有所改善，但是智齒與第二磨牙之間髒東西有進無出（圖四箭頭），久而久之，不僅智齒咬合面會出現蛀齒（圖五大黑點），而且第二磨牙遠中牙頸部（牙冠之下）出現蛀齒，那個地方蛀牙很不容易修補為了補牙（圖六灰色），去除不少健康的牙體組織，而且我們首先必須把智齒拔除（箭頭），似乎大動干戈，有些患者退避三舍。等呀等，終於第二磨牙蛀齒侵犯神經，引起劇烈疼痛，那時侯我們需要抽神經（Root Canal Therapy），補牙（Build-up），做牙冠（Crown），或者拔除第二第三磨牙。
智齒與第二磨牙之間存留髒東西還可以引起局部嚴重牙周炎，圖七顯示第一與第二磨牙之間牙槽骨（灰色）高度正常，說明那裏沒有牙周炎，但是由於第二和第三磨牙之間有髒東西，引起組織發炎，下面的牙槽骨吸收，高度比另外一側低。如果您在二十五歲之前拔除智齒，吸收的牙槽骨很有可能再生，恢復正常高度（圖八箭頭）。如果您在二十五歲之後拔除智齒，吸收的牙槽骨再生能力有限（圖九）。有些中國中年人智齒拔取後，第二磨牙牙周炎控制仍不理想，需要許多治療。
智齒大約在十七八歲時萌出，那是我們年輕力壯，智齒牙根也短，牙槽骨還沒有變硬，容易拔除，術後恢復快。如果您已經錯過良機，也不要緊，因為在西方，牙醫拔智齒一般不用鎯頭，他們用電鑽把智齒分塊取出（圖六箭頭），損傷少，讓您順利渡過難關。總之，智齒有問題還是早治為妥。
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