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【郑医师骨科漫谈】 浅谈青少年脊椎侧弯

奇美骨科医师郑顺骞整理

低头族长期滑手机,或是电脑桌前维持同一个姿势,很多人都有轻微的脊椎侧弯问题。(Fotolia)

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科技产品发达的时代,许多文明病也不自觉上身,低头族长期滑手机,或是电脑桌前维持同一个姿势,很多人都有轻微的脊椎侧弯问题。以上所描述的是属于姿势性的侧弯,跟今天所要介绍的青少年脊柱侧弯是不一样的。

“脊椎侧弯”是指患者的脊椎向旁侧弯曲的一种肌肉骨骼疾病,有时会伴随脊椎旋转,而青少年的脊椎侧弯,通常是由家长,或者是在学校的健康检查时发现居多。

而脊椎弯曲一般分为非结构性与结构性两种,非结构性的脊椎侧弯,是属于暂时性、变化中的脊椎弯曲;而结构性脊椎侧弯就有先天缺陷或疾病的因素了。

大多数青少年罹患的是属于非结构性脊椎侧弯,一般侧弯要大于10度,而且脊椎本体有带旋转,才能称为脊椎侧弯。根据临床医师表示,有八成的侧弯病人找不到真正发生原因。

依发生侧弯年齢区分:
◎ 3岁前婴儿型。
◎ 3~10岁少年型。
◎ 大于10岁青少年型。

本文主要是介绍青少年型脊椎侧弯。年龄层主要是大于10岁,至骨骼成熟这一段时期发现的脊椎侧弯,角度10度至20度的病人,男女比率1:1;但是大于30度,男女比例就会女多于男,大约10比1左右。

如果身体外观有发现肩膀高低不同、双脚有长短、腰部不正常的褶皱、骨盆倾斜、躯干扭曲等症状,就要注意有无脊椎侧弯的问题。

在检测上,通常医师会请病人两手举起在肩膀高度,向前平伸;腰向前弯曲,借此动作,从背后观察患者,是否有肩膀高低不平的情形。如果有,就代表有脊椎侧弯的问题,就必须进一步做X光检查,用于判断脊椎弯曲的严重性,以及拟订治疗计划。

脊椎侧弯的诊断,一般而言,10度以下临床上不列为脊椎侧弯,视为脊椎不正,尚属正常范围,10度以上以上才会认定是侧弯。若介于10度至25度之间则属于轻微的脊椎侧弯,可藉由运动来矫正以外,还要每半年定期追踪一次,X光检查比较前后角度的变化,如果大于6度,就代表每个月至少增加一度侧弯的概率,此时,就必需要积极的辅以复健治疗,以避免进一步恶化。

若介于25度至45度之间,或弯曲角度快速恶化,则强烈建议穿戴矫正背架,避免角度恶化更严重。但是,穿背架治疗会有些不舒服,而且穿着时间需要每天大于12小时以上,才能有预期的效果。

如果弯曲角度至45度以上,医师通常会建议应动手术矫正治疗,以免产生更危险的并发症。而开刀的时机,尽量接近骨头成熟期,通常,女生大概15~16岁;男生比较晚约,17~18岁。

一般而言,刚发现时,弯曲角度会比较大,弯曲的形式也较复杂,发现时的年龄比较小,都些是都是属于比较棘手的病例。

吊单杠矫正 简单又无副作用

轻度脊椎侧弯,只要矫正平时作息的姿势,以及多运动即可获得改善,其中,吊单杠是最适合且最简便的运动之一。吊单杠,是利用身体的重量拉长脊柱或脊柱旁的肌肉,使脊椎自然顺直,慢慢地恢复脊椎原有的间距。@*

责任编辑:茉莉

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