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“脂肪”被冤50年 肥胖、心脏病并不怪它

文/英文大纪元Justina Reichel 韩慧林编译

脂肪并非是增重、不健康的罪魁。(Shutterstock)
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几十年来,我们一直遵循这样的黄金法则:把吃下的热量燃烧掉,以维持健康体重。于是人们认为超重完全是个人的错误,是不守饮食规则、意志力不足、懒惰或贪吃造成的结果。

但近年来,越来越多的科学家和新闻记者提出肥胖危机的原因远远超过我们自身:糟糕的营养科学、不良食品政策、还有长期来自政府和营养专家的错误信息。也就是说,肥胖不(全)是我们自己的错。

这些科学家和记者认为,过去半个世纪以来,正是我们接受的饮食建议为肥胖症创造了条件,造成了肥胖症的大流行。

脂肪怎么成为“罪魁祸首”?

脂肪的倡导者们认为,关于脂肪之谜的症结在于,自20世纪70年代以来,脂肪似妖魔的观念就开始植入我们心中。

事情始于1955年9月24日美国总统艾森豪威尔的心脏病发作。当时美国中年男子心脏病发病率一直在上升,总统患病将这个问题推到最醒目的位置。

当研究人员们争相寻找病因时,一个有魅力又斗志旺盛的美国生理学家Ancel Keys提出了一个假说:黄油、红肉、鸡蛋和奶酪等食物中饱和脂肪,才是罪魁祸首!他的话听起来完全符合逻辑:吃脂肪让人长胖。

到20世纪70年代,Keys的理论已经在营养专家中占据了主导地位,尽管证据不足、研究相互矛盾──有些研究指出糖是“犯人”,而不是脂肪。

随着脂肪论战的发起,膳食指南改变了,食物金字塔被引入。基于“1卡热量 = 1卡热量”的想法,食物金字塔建议将所有脂肪摄入降到最低,因为比起碳水化合物等其它主要营养物质,脂肪含两倍的热量。这种方法建议人们以低脂肪、高碳水化合物食物为主,每天可食用11份谷类食物,如面包和面食。

同时,食品企业纷纷抓住市场,制造脱脂产品,推广“健康”食品,如低脂麦片、饼干、沙拉酱等。但他们也知道给食品脱脂意味着失掉味道。怎样解决这个问题?加糖。

奶酪、黄油这样的饱和脂肪被列入敌人列表,代替它们的是含有新的“有利心脏健康”的脂肪产品,例如由经化学加工植物油(又称为氢化油)制成的人造黄油。(这些含有反式脂肪的油正在面临广泛的抵制,因为我们越来越多地了解它们的危害。在2015年,FDA确定反式脂肪归类为“通常不被认为是安全的”,并规定在三年时间内从所有加工食品中除去反式脂肪。)

记者Nina Teicholz在她关于脂肪的书《 一个关于脂肪的大惊喜:为什么黄油、肉和奶酪属于健康饮食》中写道:“长久以来,脂肪和饱和脂肪不健康的观点在我们的国民讨论中已经根深蒂固,我们倾向于将它认为是‘常识’,而非一个具体假设。 ”

“但是,像其它饮食与疾病之间关联的观点一样,这一观点,也是由一组研究人员的一个想法开始,而它的最初来源却随着时间的流逝被人们模糊了。”

虽然西方社会大部分采用这种新的低脂肪、热量计数的方法,用精制碳水化合物代替膳食脂肪,但是我们却变得越来越胖。自20世纪70年代以来,肥胖症增加了200%。美国的死亡人口中,三分之二是肥胖、糖尿病相关疾病造成。

卡路里都一样吗?

坚果包含蛋白质和有助瘦身的健康脂肪。(Shutterstock)
坚果等热量密度高的食物似乎可以预防肥胖、糖尿病和心脏病。(Shutterstock)

“吃一份热量,消耗一份热量”和“少吃多动”的古老格言,长期来讲对大多数人并不奏效。多锻炼有很多好处,但减体重常常不是其中的好处之一,因为锻炼让人更饿。而且通过锻炼消耗不健康饮食几乎不可能,要消耗掉一个甜甜圈,你需要快走近一个小时。

精确计算每天吃进去的卡路里量,并与你燃烧的卡路里量比较,这是非常有挑战性的。一个小小的计算失误就可能让你一年内增加几磅体重。即使你成功地限制了卡路里摄入,当“饥饿模式”启动,你的身体也会向你反击。

根据卡路里理论,吃少量杏仁与喝一罐可乐是一样的,因为卡路里计数相似;而低脂饼乾和无脂肪的高糖酸奶都是健康选择。

哈佛大学医学院肥胖专家、儿科教授David Ludwig博士在新书《总觉得饿?征服欲望、重炼脂肪细胞、永久减肥(Always Hungry? Conquer Cravings, Retrain Your Fat Cells, and Lose Weight Permanently)》 中说:“最近的研究表明,高度加工的碳水化合物对人体代谢和体重都有不利影响,这种影响无法单独以卡路里含量解释。相反,坚果、橄榄油和黑巧克力,一些热量密度高的食物却似乎可以预防肥胖、糖尿病和心脏病。”

Ludwig博士被时代杂志评为“肥胖斗士”,他与其他医生如Robert Lustig,David Perlmutter和Mark Hyman,以及Teicholz和Gary Taubes等记者一起,介绍了一种新的理论:我们变胖不是因为吃脂肪或热量过多的缘故,是因为吃糖和精制碳水化合物,它们被快速消化并引起胰岛素释放。这种反应促进身体中的脂肪储存,并因为胰岛素水平的骤然升高和下降,而引发暴饮暴食的恶性循环。

根据这一想法,没有了糖和快速消化的碳水化合物(在身体看来后者跟糖没两样),你就不会变胖。

反糖十字军的Lustig,在他受欢迎的YouTube视频《糖:苦涩的真相(Sugar: The Bitter Truth)》中说:“并非你吃了什么,你就多了些什么。重点是你吃的食物在身体里发生了怎样的变化。 ”

Hyman在《吃脂肪变瘦(Eat Fat, Get Thin)》一书中指出,专注于热量计算和低脂肪饮食来减肥的建议,实际上是基于薄弱的科学知识。它让人们在减重过程中受了不少罪,而且感到十分挫败。

“我们现在从研究中知道,糖和精制碳水化合物是肥胖和心脏病的真正原因,而不是脂肪,正如我们所谈的那样。”Hyman写道。

“幸运的是,我们对脂肪的看法在转变。过去五年来,科学证据表明,高脂肪饮食优于低脂膳食,无论在于减肥,还是在扭转心脏病的每一个风险指标,包括胆固醇异常、糖尿病、高血压、炎症等。”

脂肪细胞的“再训练”

Ludwig建议用高质量的食物,包括健康脂肪来“再训练你的脂肪细胞”,而不是用计算卡路里的方法。他说,使用正确的食物类型和组合(加上舒压管理、获得高质量的睡眠和参加愉悦身心的体力活动),脂肪细胞可以实现重新编程,以释放其中储存的热量。

Ludwig指出,脂肪是我们饮食的重要组成部分,因为它使人很有饱足感。不吃脂肪会让我们吃很多错误的食物来安抚我们的味蕾。事实上,坚果和奶酪等食物的中的健康脂肪并不会在脂肪细胞中储存,除非它们与精制碳水化合物和糖一起食用。

Ludwig的方法旨在使用营养丰富的食物来降低胰岛素水平、减少炎症,从而减少大多数减肥饮食中典型的饥饿反应。他建议吃各种营养丰富的食物,包括全脂奶制品如奶酪和酸奶,健康油脂如橄榄和鳄梨,蛋白质如豆腐、鲑鱼和羊肉,以及坚果,蔬菜、水果、豆类,全谷物甚至黑巧克力。

他还建议,每个人对碳水化合物的敏感度不同,所以应该测试你的身体对它们的反应。首先戒掉所有淀粉、添加糖和人造甜味剂,两个星期后加入适量的全谷物和淀粉类蔬菜。之后,根据你身体的处理能力,重新加入面包、土豆和其它精制碳水化合物。当你吃白米饭时,如果你的体重立刻增加、感到身体困倦,那就尝试用糙米或藜麦代替。

脂肪的救赎

近年来,一些政策制定者开始转移了对脂肪的关注,因为糖代替脂肪成为1号公敌。

2015年,美国疾病预防与健康促进办公室在《膳食指南》中撤除了对膳食胆固醇的限制,并软化了在脂肪限量方面的意见。鸡蛋、蛋黄的好处再次被吹捧提倡。近年来,美国心脏协会和其它卫生机构已逐渐退出低脂饮食的观点,并修订了准则,更多地关注食物中的脂肪类型和整体饮食情况。

2015年英国医学杂志发表研究报告总结道,1977年和1983年向数百万美国和英国公民发放的关于“脂肪饮食建议可以减少冠心病的发生率”,并没有任何坚实的试验证据支持,“这根本不应该公之于众。”研究人员说。

2014年,支持抗糖、脂肪友好假说的前沿科学记者Taubes领导创立了一个非营利组织Nutrition Science Initiative(NuSI),以期解决这一研究问题。这一组织的目标是抛开我们对营养科学所知的一切,从头开始。

在慷慨的资金资助下,NuSI将进行长期、独立、目标宏大的研究──这些研究通常很少获得研究资金──为那些重要的营养学问题找到可靠答案。 Taubes还邀请了反对者──即低脂、卡路里方法的支持者来做研究。

虽然许多科学家和营养学家开始质疑所谓的饱和脂肪的危险性,但研究进展缓慢,政策制定者也在谨慎行事──以免造成另一个“大而肥胖”的营养学错误。#

责任编辑:柯弦◇

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