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肾结石痛到一辈子忘不了 2招预防 不让结石上身

文/苏冠米

肾结石症状是腰痛加血尿,如何从饮食上预防?(Shutterstock/大纪元制图)

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肾结石是肾脏常见疾病,特征是腰痛加血尿,痛起来“一辈子不会忘记”。患者一旦有肾结石,再次结石概率高,因此必须从饮食上做好预防。

让人腰痛难忍的肾结石 有5大成因

肾结石在开始出现时不会疼痛,因此很多人不知道自己体内有结石。通常是等到结石落下来卡在输尿管里,患者因剧烈腰部疼痛及出现血尿就医,才被医师诊断出来。美国西奈山医疗系统肾脏科主任、终身教授何慈江形容,肾结石这种痛堪称“一辈子不会忘记”。

造成肾结石的常见原因有:

● 病史:过去有肾结石病史,或是有易造成肾结石的疾病,如痛风、糖尿病、肥胖、消化道吸收不良、远端肾小管酸中毒、副甲状腺机能亢进或某些遗传疾病等。

● 家族史:家中成员有肾结石或尿道结石病史。

● 用药情况:长期补充钙片、维他命C,或是服用利尿剂、阿斯匹灵、抗痛风药物等。

● 饮食习惯:喝水不足、高钠饮食(嗜吃重口味)、不适当的含钙饮食、高动物蛋白饮食、高普林饮食等。

● 生活习惯:憋尿、排尿少、在易流汗的高温环境工作等。

一般来说,肾结石的大小在0.6公分以下,多喝水有机会使结石自行排出。如果肾结石的体积太大,必须先以体外震波碎石术,把大颗的结石打成多颗小碎石,以利排出。

草酸钙结石最常见 如何保养?

肾结石可分为5种:草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、感染性结石及胱胺酸结石。其中,草酸钙结石最常见,感染性结石较少见。

何慈江指出,草酸钙结石和尿酸结石是肾结石最主要的2类。

● 草酸钙结石

顾名思义是草酸摄取太多造成,所以平时要少吃高草酸食物,例如,菠菜、甜菜、包括花生在内的坚果类、巧克力等等。

另外,红茶也是含有草酸的饮料,因此不要以茶代水,每天大量喝。据2015年《新英格兰医学杂志》一篇报告,美国一名男性每天喝约4000ml的红茶,不爱喝白开水,结果在其肾脏切片中发现大量的草酸钙结石。医师认为是长时间大量饮用红茶,身体无法正常排出过量的草酸所导致。

何慈江建议,患者不妨摄取高柠檬酸食物如柠檬、柳橙。尿里的柠檬酸浓度如果增加,可和尿中的钙紧密的结合,从而抑制草酸钙结石形成,而柠檬酸钙溶解度较高,较容易排出体外。钾离子也能抑制草酸钙结石,可多吃香蕉等高钾食物。

● 尿酸结石

取决于小便酸性度,小便酸性高,就容易结石。多喝酒和多吃肉的饮食习惯都会使小便酸性增加,因此爱喝酒吃肉的痛风病人也容易有尿酸结石。

这类病人在饮食上应该减少高普林的食物,例如:动物内脏、皮等,不要喝啤酒或是含麦类的酒精饮料,以减少尿酸的形成。同时要多吃蔬菜,使小便酸性降低。

2招预防肾结石

何慈江表示,一旦有过肾结石后,再次结石概率高,几乎达50%。但如果注重饮食,有80%~90%的机会预防结石。

从饮食预防肾结石,有2点最关键:

无法舒缓的剧烈疼痛,可能是身体脱水发出的讯号。
多喝水是预防肾结石的关键。(Shutterstock)

1. 多喝水

小便稀释后,就不容易形成结石。台湾国民健康署建议,除了水肿或高血压患者等有水分限制的人外,普通人每天需喝足2000cc以上的水,且不要憋尿。

2. 低盐(低钠)饮食

钠离子通过尿液排出去时,钙离子也会一同排出,从而增加尿液的钙浓度,使钙和草酸或磷酸结合,形成草酸钙、磷酸钙结石。因此,除了减少调味品使用量,还要少食用罐头及各种加工食品、不过量摄取汤汁和腌制食品。

除此之外,哈佛大学有研究指出,喝碳酸饮料容易出现肾结石。虽然这项研究目前还有争议,但何慈江认为,碳酸饮料确实不要多喝,特别是添加果糖的,例如可乐,喝多也会产生糖尿病等问题。

而现在流行的维生素C补充剂,也要适量补充。维生素C在体内代谢后会产生草酸,若过度补充高剂量的维生素C(如口服锭),会使尿液中的草酸浓度上升。

肾结石饮食的误区

一般人会认为,预防肾结石要少吃含钙食物。事实上,含钙饮食并不需要特别限制,如牛奶、豆腐等食物都可正常食用。研究证实,钙吃多的人,较不易得肾结石,因为钙能结合肠道里的草酸并排掉,减少草酸钙结石的概率。反而有许多研究发现,低钙饮食会增加肾结石概率。当消化道中无法提供足够的钙质和草酸结合,会造成体内草酸浓度上升,增加结石风险。

也有网络传言说菠菜和豆腐、豆浆和茶饮混搭食用,会增加肾结石风险。认为菠菜和茶叶中的草酸,及豆制品中的钙,两者结合会形成草酸钙结石。但事实上,草酸跟钙会在肠胃道中结合,大部分随粪便排出体外。除非又吃很多钠(盐),才会增加尿液中钙离子的量。◇

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责任编辑:李清风

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