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这些症状当心甲状腺亢进 3方法与它和平共处

文/苏冠米

甲状腺亢进症状包括眼凸、脖子肿大等,如何与它和平共处?(Shutterstock)

甲状腺亢进症状包括眼凸、脖子肿大等,如何与它和平共处?(Shutterstock)

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凸出的双眼、变粗的脖子、克制不了的发抖,人显得焦虑烦燥⋯⋯这些甲状腺亢进病患的典型症状,容易让不知道的人以为:你在瞪我吗?

甲状腺亢进主要与体质有关,目前多半是通过药物控制。一旦发作,就要准备与它和平共处一辈子。

甲状腺亢进多与体质有关 好发于女性

甲状腺是长在喉结下方的内分泌器官,像一对蝴蝶包覆在脖子气管的前方。它会分泌甲状腺素,控制身体每个器官的新陈代谢过程,包括心脏、肌肉、眼睛、骨骼、皮肤,甚至影响情绪。

当甲状腺分泌过多的甲状腺素时,就会造成甲状腺机能亢进。造成甲状腺亢进的原因有很多种,例如甲状腺炎、甲状腺瘤,但最常见的是葛瑞夫兹氏症。

新光医院内分泌科主治医师江宜伦指出,葛瑞夫兹氏症是一种免疫系统异常的疾病,主要与遗传和体质有关,且女性比男性容易发病,常见于30到50岁女性,但小孩和年轻人也可能出现。

还有一些外在因素,例如:压力过大、抽烟、妇女生产过后、摄取过多含的饮食或是服用大量含碘药物、X光显影剂和杀菌药物等状况,也可能诱发甲状腺机能亢进。

但江宜伦解释,不是每个人工作压力大都会出现甲状腺亢进,而是本身有这样的体质又遇上工作压力,两者加乘下,才可能使甲状腺不稳定。

治疗方法有3种 忽胖忽瘦与药物无关

甲状腺亢进在临床上的主要症状包括:体重减轻、眼凸、脖子肿大、手抖、心悸、怕热、腹泻、烦躁、失眠等。女性病患还会有月经状况改变,包括月经量减少或月经次数增加。发病时,不是所有症状都会出现,眼凸较常出现于葛瑞夫兹氏症引起的甲状腺亢进。

甲状腺亢进的病人,通常会出现胃口很好,但体重反而减轻,或吃很多东西,但体重没增加的症状,这是因为甲状腺亢进会让代谢变旺盛。只有少数人因食量太大,超过代谢的消耗,体重才会增加。

甲状腺亢进如果不治疗,会导致急性并发症,称为“甲状腺风暴”,患者会出现心脏、呼吸衰竭,甚至多重器官衰竭,进一步造成死亡。

治疗甲状腺亢进的方法主要有3种:服用抗甲状腺药物、放射治疗、手术。

手术即切除部分或全部的甲状腺。放射碘治疗是让病患喝下放射碘,活动性甲状腺细胞摄取到碘离子会被杀死,其它细胞则不会吸收碘离子,最后碘离子由尿液排出。

较常用的治疗方式是抗甲状腺素药物治疗。甲状腺需要用碘离子制造甲状腺素,抗甲状腺素药会干扰甲状腺利用碘离子。服药后,对病患定期抽血评估,视甲状腺功能状况来调整药物剂量。

江宜伦指出,有部分患者容易出现忽胖忽瘦的现象,但这不是药物的问题,而是药物使甲状腺功能变正常,新陈代谢速度也恢复正常,病人如果仍保持很好的胃口,就容易变胖。如果再发病,却没及时接受治疗,可能又变瘦,导致忽胖忽瘦。

与甲状腺亢进和平共处

甲状腺亢进的病情获得控制后,仍要定期追踪,因为有一定比例的患者会复发。病人要学习与疾病和平共处,规律作息、控制饮食、放松心情、戒烟、避免太剧烈的运动,从而让病况更稳定。

1. 面临压力要适时舒发

有些病患会因工作繁忙或压力较大,让原本已控制住的病况变得不稳定。若在患病期间,压力则可能导致症状恶化。

2. 不吃高碘饮食

患者的病情即使得到控制,仍要避开高碘食物,例如海带、紫菜。江宜伦解释,因为碘是甲状腺素的原料,甲状腺亢进的病人如果吃下高碘食物,“如同工厂会一直疯狂的工作,制造出很多甲状腺素”,因此就算已是停药状态,还是建议不要碰。

其它天然食物也可能含有碘,但因含量不高,均衡食用并没问题。

3. 发作时暂时停止喝咖啡因饮料

当疾病再次发作时,先停止吃刺激性食物,不抽烟,不要喝咖啡、茶、酒精等饮料,以免症状加剧。甲状腺亢进的时候,饮用咖啡因饮料会心悸、让睡眠品质更不好。

如果家族中有亲人出现甲状腺亢进症状,不代表本人一定会得病。江宜伦认为甲状腺亢进很难预防,一般人不会知道自己是否带有这种体质,如果尚未发作过,只要保持作息正常、均衡饮食即可,不用特别避开高碘食物。

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责任编辑:李清风

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