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老年痴呆症的精神世界

严烽彰 (振兴医院身心内科医师)

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【大纪元12月2日讯】社会大众一定都很想了解,老年痴呆症和正常的老年到底有何不同?一般人的观念常认为,老年痴呆是老化过程的必然结果。所以,即使智能呈现出明显的衰退也不加理会。另外有些人则在门诊过度地强调记忆力衰退的程度,唯恐自己得了老年痴呆症。这两种观点其实都不妥当,应建立下述之正确观念: 若为正常的老化,记忆力衰退的情形通常较轻微,顶多是到达所谓“健忘”的程度,不会随着时间增长而持续变坏,其衰退到达某一程度即停止。而真正罹患痴呆症的病患,其记忆力的衰退为持续进行,比如原本可能只是想不起老朋友的名字,后来一些重要的事也忘了,慢慢地连自己身边的人也认不得,更严重时可能连该吃饭、如何穿衣服都不会了。 

所以,从老年痴呆症的精神世界来看,在痴呆的过程中所发生的改变其实是多种智能的丧失,其中包括记忆力、判断能力、计算及抽象思考的能力。其中当然不可避免也会发生个性的改变及出现类似精神病症,如幻听、幻视及妄想等,甚至还有因为认知功能衰退所导致的行为异常。上述这些改变,大致有下列几点特征:记忆力变差:一开始可能较记不住最近发生的事,随着时间的增长,后来会一些很基本的回忆都忘了,甚至亲人的名字也叫不出来。智能障碍:主要是大脑认知功能逐渐减退造成病人判断能力变差,无法像往常一般可以得心应手自理生活琐事如打电话、搭车、出门购物;严重者甚至连穿衣、洗澡、如厕都需要他人协助。处事冷漠:痴呆症的患者常给人判若两人的感觉,可能以前喜欢做的事,突然之间就不热衷了,对平常关心的家人也会变得较冷漠。个性会变得较依赖、畏缩。较易发脾气:一方面是因为病人的能力变差,事情容易做不好;再者,病人痴呆后,情绪的控制能变差,如果再加上家属不了解、不谅解,便易导致病人脑羞成怒而乱发脾气。精神病症之行为:此时病患会因认知功能的缺损而出现一些类似精神病人的行为,包括常见的被害妄想(病人会老是觉得家中有人偷他东西,事实上是自己忘记将钱财物品放置何处)、重复一些行为(譬如重复问话、重复做同一件事)、会漫游迷路而走失(忘记回家的路怎么走,甚至过家门而不入,因为已不认得自己家的模样)、收集物品甚至捡垃圾(因无法判断物品的价值性,只隐约延续以往勤俭的习惯)、生活作息日夜颠倒(因不清楚时间或早晚的意义,有时白天嗜睡,而晚上精神特别好且吵闹不休)。 有一种病症叫“黄昏症候群”,就是说明老年痴呆症的病人容易在早晨头脑清楚,但一到了黄昏光线微暗之后就变得不清楚,容易激动不安。如果出现上述症o说A可能就得寻求专业医师来帮忙处理,毕竟这些都是容易让家人心力交瘁也处理不来的并发症。 ◇(http://www.dajiyuan.com)

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