【大纪元7月9日讯】很多人对于智齿的拔除与否经常感到困扰，到底智齿该不该拔除呢？以下细说分明。
正常的智齿与阻生牙
人的恒牙齿列共有32颗，上下左右各8颗，由前往后依序是门齿、犬齿、两颗小臼齿与三颗大臼齿，前7颗在 6~12 岁萌出，最后方的大臼齿 (即第三大臼齿 )约18 ~25岁左右才萌发，此时人的生理、心理发育接近成熟，被视为“智慧来临”的象征，故称它为“智齿”，但并无证据显示它和脑力或智慧有关系。
简而言之，若同时符合以下三种情况的智齿，属于正常生长，可以保留而不需要拔除。1、萌出空间足够且咬合正常，清洁容易；2、智齿的牙冠周围软组织没有发炎和疼痛，无龋齿；3、有对咬牙的智齿。
拔除阻生智齿
由于智齿萌发时，颚骨发育大致已经完成，经常没有足够空间可容纳这颗牙，导致智齿无法顺利萌发(即所谓阻生牙)，以致长的歪斜或横向生长，甚至深埋在齿槽骨内。阻生的智齿常伴有一些无法清洁到的死角，容易累积细菌，进而造成蛀牙、牙冠周围炎、囊肿病变、蜂窝性组织炎 (若未及时处理，甚至有致命危险)等，则建议最好将其拔除。
偏离正常齿列的阻生智齿，因大部分埋在齿龈、甚至齿槽骨内，拔除的困难度远高于其他牙齿，阻生智齿的位置复杂且多样化，伤口较大。医师需要利用手术方式将软组织切开，露出牙齿，再将卡住的部分切割成小片段依序拿出。这类手术型的拔牙，更要注意术后的口腔护理。
拔除智齿后的注意事项
1、咬紧纱布一小时，有助于止血。
2、不可用舌去舔血块，尤忌吮吸伤口，以免引起流血和疼痛。拔牙后的24小时内，唾液内会有少许渗血，属正常现象 。
3、如出血不止(唾液呈鲜红色)，应速返回请医师处理。
4、拔牙或手术后当天不可喝酒，或用力嗽口，第二天可用生理食盐水漱口，刷牙应避免触及拔牙或手术部位。
5、拔牙手术后应尽量维持充份睡眠及休息，多补充水分。
6、拔牙或手术后四十八小时内进用松软食物，避免用拔牙部位咀嚼，忌进食太热或剌激食物。
7、如拔牙手术三天后仍然疼痛，应向医师请求诊治。如遇假日或深夜发生紧急情事，应就至大医院急诊处求治。
8、如系开刀拔牙或大范围的口腔手术，廿四小时内应用冰水袋间歇敷于患处（敷十五分钟，休息十五分钟，依此反复冰敷），以防出血及肿胀。
9、遵照医嘱，按时服药。如有缝线，应于5~7天后回诊拆线。
拔除智齿的可能并发症与对策
处理阻生智齿经常需要靠手术方式拔除，易致许多并发症，诸如：术后肿痛、细菌感染、齿槽骨炎和牙关紧闭，其他如下唇或舌头的感觉麻痹、牙齿被推入组织间隙等也偶有所闻。预防胜于治疗，拔除阻生智齿的最佳时间是在尚未出现严重症状之前，尽量避免伤害到邻牙。如确定智齿要拔除，年轻时拔牙比年长后拔牙更适当。
因为随着年纪的增长，颚骨变得更致密，骨骼失去弹性，往往增加手术的困难度。此外，年长者因有较长的愈合过程，增加手术的复杂性，也较易发生并发症。如果不慎伤及神经，年长者较不易恢复。年长者的新生骨形成缓慢，第二大臼齿近智齿处的手术后缺损处不易恢复，极易引起牙周炎。此外，年长者较常罹患全身性疾病，更不利拔除智齿。
上述这些困难可藉由手术前的正确诊断，如由Ｘ光片观察牙根和下颚神经管的解剖位置，以及仔细评估手术过程而予以避免，建议要求助经验丰富的牙医师或口腔外科医师。
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