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濫用癲癇藥止痛 病人受害無救濟

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【大紀元5月20日報導】(中央社記者陳清芳台北20日電)每顆只要2、3元的「卡馬西平」,是抗癲癇的老藥主成份,因為便宜又能止痛,常有醫師拿來當止痛藥,然而,一旦發生藥物過敏,患者無法獲得藥害救濟,將造成醫療糾紛。

林口長庚醫院皮膚部主治鐘文宏今天指出,最近有病家爆料,某骨科醫師開立含有卡馬西平的藥物,病人服用後發生嚴重的藥物過敏,造成全身皮膚黏膜潰爛發炎,病家一怒之下,指控醫師害人不淺。

這個案件的爭議點有兩項,其一藥物過敏,其二是藥證以外的治療適應症。鐘文宏說,亞洲人比白種人容易對卡馬西平過敏,醫師不按照藥證規定給藥,病人吃出嚴重藥物過敏,病人無法獲得藥害救濟。

含卡馬西平成份的藥物,藥證規定核准用於治療癲癇、三叉神經痛、腎原性尿崩、雙極性精神疾病 (躁鬱症),這4類病人經醫師開立處方,正當用藥,醫師、病人、藥品均無過失,卻發生嚴重藥害,病人可向藥害救濟基金會申請藥害救濟。

不過,陽明大學衛生福利研究所曾研究指出,僅有38%的卡馬西平是用於行政院衛生署核准的治療適應症,如果不是符合衛署核准的治療適應症,病人萬一發生藥物過敏等不良反應,不符合藥害救濟要件。

在行政院訴願委員會的網站資料上,就有1名蔡老先生從某私立醫院拿到卡馬西平等3種藥,結果發生藥物過敏,住院搶救仍不治,家屬申請藥害救濟被打回票,理由是病症不符救濟要件,家屬不服,提出訴願。

鑽研藥物過敏造成皮膚黏膜毒害的鐘文宏說,現在這種情況多半發生在診所,因為卡馬西平便宜又能止痛,醫師拿給病人治頭痛、牙痛、背痛,濫用之下,一旦吃出問題,就會衍生醫療糾紛,雙方對簿公堂。

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