作者／Leon Xie（中醫師） 整理／曹富貴
痰從何來？為何會生痰？中醫講：脾為生痰之源，肺為貯痰之器，腎為生痰之本。這三句話是什麼意思？很多人都沒有講清楚，所以造成很多人就認為痰就是痰溼，根本不知道怎麼去治，下面一句一句來講。
脾為生痰之源
脾為生痰之源，這裡的源，就是源頭之意，也就是說痰最開始就是從這裡產生的，不然為什麼講之源？也就是脾不好，痰就產生了。
脾的主要作用是什麼？中醫講脾主運化水溼，也就是脾好的話，就會把水溼運化出去。
如果水溼運化不出去，那麼就會造成水溼停滯，水溼停滯久了，痰溼就產生了。你看小孩子、年輕人，除了感冒咳嗽，會偶爾有痰，一般都不會出現痰飲（註：體內水液代謝障礙，導致體液停聚在體內某些部位所形成的病理產物），為什麼？脾胃功能好，消化好，吃東西一會又餓了，何來痰？
而到了中老年人，尤其是老年人，一早起來就吐痰，農村人少你沒感覺，但如果你在城市，早上到公園去走走，你會發現到處都是吐痰的老年人，天冷了就更加重，這是什麼原因？人老脾胃虛了，痰溼就重了，不然何來三子養親湯（紫蘇子、白芥子、萊菔子）？
脾胃虛了，消化運化不好，吃點青菜、米飯、饅頭啥的可以，如果吃點難消化的肉或者油膩的，那麼痰就多了，甚至是腹瀉，為什麼？不就是消化不了嗎？所以痰多的人，我都會勸他少吃肉，不就是肉不容易消化嗎？
那如何提高脾胃功能？如果你不是胃寒的，就是單純消化慢，可以用點紅參或者人參，如果是胃寒的話，加上乾薑、白朮、炙甘草，就變成了理中湯，這也是很多人吃了紅參燉水或者紅參燉雞蛋後，消化都快了，什麼原因？胃氣不足，蠕動力量不夠了。
加入乾薑，就是增加脾陽的溫度，白朮就是健脾祛溼的，人參是增加胃動力，所以你看到是一個理中湯，認為是治胃寒的，其實是脾胃同調之方呀，可惜現在成藥都是黨參來代替人參，效果當然就跟不上了。
肺為貯痰之器
那肺為貯痰之器，是什麼意思？脾胃運化，轉換出來的營養要輸送到肺，肺再把營養再輸送到任何一個地方，所以叫肺朝百脈，肺的功能是什麼？主要就是氣，氣到哪裡，營養就能到哪裡，如果肺氣虛了，營養輸送不出去，也一樣就變成水溼停滯，然後痰就產生了嘛。
或者說脾胃的運化不好，清濁不分，所有垃圾都往上（肺）推送，那肺只有輸送的功能，沒有分清的功能，痰溼就在裡面堵住了，所以叫做肺為貯痰之器，其實這個鍋，肺是不應該背的，關它什麼事？是你前面的生產問題，它就是運輸而已，說它沒有檢查，也有責任，實在是有點冤枉。
腎為生痰之本
那為什麼又說，腎為生痰之本？其實就是指，人的消化離不開腎陽，不是單靠脾胃就能完成的，如果一個人腎陽虛了，命門火衰了，飯菜一樣都煮不熟。如果你老是溫脾陽，消化還不能恢復時，記得加點溫腎陽的藥，這樣講，大家就能明白了。
所以扶陽派的方子，為什麼要加淫羊藿？桂枝、附子、肉桂等？而我為什麼喜歡加補骨脂、杜仲，補骨脂能溫脾止瀉，又能納氣平喘，是脾腎同溫一種好藥，淫羊藿（仙靈脾）也是呀，我腰痛方不是加了？很多人認為淫羊藿是壯陽的，其實熬出來味道非常香，香就能開胃助消化呀，不也是脾腎溫補之藥嗎？
那麼痰多的藥方怎麼開？不是脾胃虛寒的，用四君子湯加二陳湯，加補腎陽的藥就行，如果是脾胃虛寒者，用理中湯加二陳湯，再加補腎陽的藥，原因無它，就是加強脾胃功能運化而已。
作者簡介：Leon Xie，美國舊金山執業中醫師，從醫多年，勤於筆耕，熱衷推廣普及傳統中醫中藥理念，《大紀元時報》記者獲其授權，整理發表以饗讀者。
責任編輯：林君#
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