什麼是飛蚊症？就是眼睛外觀正常，但自覺眼前有黑影茫茫，或出現黑點，或如有蜘蛛絲飄浮，或似蚊蠅飛舞，在眼外空中飛揚撩亂，仰視則上，俯視則下。
飛蚊症的症狀在中醫屬於「雲霧移晴」、「蠅翅黑花」、「蠅影飛越」等範疇，是內障之證。現代醫學稱為玻璃體老化而造成玻璃體混濁，在眼底鏡檢查時可看到玻璃體內有塵狀、絲狀或網狀混濁物飄動。
中醫對飛蚊症的辨證治療，認為與肝腎虧損、氣滯血瘀、痰濕內蘊，濁氣上泛、久病虛弱或經產失血過多有關，所以從補肝腎、消瘀滯、除痰濕及補氣養血著手治療。
飛蚊症通常分四種，中醫如何治療？
以下是飛蚊症常見的分類與治療：
一﹑肝腎虧損
在《異授眼科》第十一問中是這樣描述的︰眼前有黑花，如飛蟬，如飛蠅者，是什麼原因？答曰︰是腎虛引起，腎在五行屬水，水若枯竭，就會腎虛，宜用豬苓湯或補腎丸治療。
豬苓湯組成︰五味子、熟地、豬苓、肉蓯蓉、枸杞子、覆盆子。
補腎丸組成︰車前子、石斛、青鹽、磁石、沉香、菟絲子。
在《銀海精微》稱飛蚊症為蠅翅黑花，問曰︰人之患眼目有黑花，芒芒如蠅翅者何也？答曰︰此腎水衰。認為本病為肝腎虧損所致，治宜補益肝腎，方用補腎丸。
這一補腎丸的組成為︰石菖蒲、枸杞子、白茯苓、人參、山藥、澤瀉、菟絲子、肉蓯蓉，上煉蜜為丸。每服五十丸，鹽湯下。
依照筆者的臨床經驗，在治療屬於肝腎虧損的飛蚊症時，常用六味地黃丸加肉蓯蓉、巴戟天、枸杞子、穀精草、菟絲子，補肝腎陰虛。
二﹑氣滯血瘀
氣滯血瘀型的飛蚊症，多數是因心情不悅，或壓力過大，造成肝氣鬱結，以致脈絡瘀阻，血行不暢，所以有瘀血，瘀血積聚於玻璃體內，則眼見黑花，視力下降。
主要症狀：眼前自見黑花、視力下降，玻璃體混濁呈點狀、絮狀或團塊狀，或可見眼底靜脈曲張，視網膜上有片狀出血。由於氣滯血瘀，瘀血停於胸腔，所以胸悶脅脹，舌現瘀斑，脈弦或澀等，口苦苔黃為肝鬱化熱之象。
治療：以疏肝理氣，化瘀止血為主。
方藥：可用加味逍遙散或血府逐瘀湯加減。如果是出血不久的患者，宜以加味逍遙散酌加生蒲黃、三七、鬱金等清熱疏肝，止血活血。出血已止而眼前黑花較多者，宜用血府逐瘀湯。
三﹑痰濕內蘊，濁氣上泛
此類型飛蚊症皆由痰濕濁氣上泛，導致玻璃體變混。
主要症狀：自覺視物昏朦，黑花飛舞；檢視玻璃體可見塵狀或點狀混濁。由於脾虛氣弱，不榮頭面及肢體，故面白或萎黃，神倦乏力；脾虛不運，聚濕生痰，故食少痰多，舌質淡嫩，苔白脈濡。
治療：以健脾益氣，滲濕化痰為主。
方藥：可用六君子湯加減。原方用人蔘、茯苓、白朮、甘草，補脾益氣；陳皮、半夏配茯苓、甘草，有燥濕化痰、理氣和中的作用。脾虛甚者，再加山藥、薏苡仁、白扁豆，更增補脾益氣之力。
四﹑久病虛弱或經產失血
此類型飛蚊症是因先天不足或久病失調，或婦女經產失血過多，形成「氣血兩虛」，皆因身體虛弱所引起。
主要症狀：常覺眼前有蠅蛇黑影繚繞，目珠隱痛乾澀，引及眉稜骨痛，久視更甚，患者臉色蒼白、頭暈心悸、氣短懶言。
治療：以補氣養血，氣血雙補加重補氣為主。
方藥：可用八珍湯或人參養榮湯加減治療，有益氣養血的功能。
（注：以上藥方請在中醫師的指導下用藥，切勿自行抓藥服用）
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責任編輯：李清風◇
