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過動症不一定過動 不專心型過動症易受輕忽

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【大紀元2015年05月22日訊】(大紀元記者李郁玫報導)無法專心、扭來扭去坐不住、活蹦亂跳不得閒,這些是一般人對於罹患注意力不足過動症(ADHD)兒童的印象,但有過動症就一定很過動嗎?醫師表示,ADHD中,還有一型是單純無法集中注意力的注意力缺乏症(ADD),這類孩子不太會有偏差行為,但是因為不專心,所以學習緩慢且成效差。

ADHD分為三型

為恭紀念醫院兒童心智科主任吳四維說,其實ADHD分為三型:過動/衝動型、注意力缺乏症(ADD)、綜合型。ADD常見症狀包括上課常放空、容易受教室外風吹草動影響、念書寫作業時心不在焉,或者不是便當忘了帶去學校,就是聯絡簿與作業忘記帶回家等。這類孩往往等到課業壓力大了,才會被家長察覺不專心的問題,因此平均就診年齡就比有過動、衝動的孩子來的大。

易沉迷電玩與漫畫

ADD的孩子還需要擔心注意是否有沉迷電玩或漫畫的狀況!吳四維說,根據正子攝影(PET)顯示,罹患ADD的孩子腦中回饋系統的多巴胺接受體較少,多巴胺濃度低,比一般人還要更難從外在刺激中獲得滿足,因此特別容易被即時回饋性高的事物吸引。舉例來說,寫作業的刺激較少,得到的即時回饋低,就難以專注,但對於電玩、漫畫等刺激高且能即時回饋的事物,就容易讓ADD的孩子過度依賴、成癮。根據研究發現,相較於一般孩子,ADHD(包含ADD)的孩子網路成癮的風險較高,成癮的程度也較為嚴重,且不專心的症狀與玩網路遊戲的時間長度成正比。

治療與不治療的差異

吳四維提出,目前可透過行為治療與藥物治療來改善ADD的孩子。行為治療包括家長行為的改變、留心孩子生活細節、協助建立規律作息等,可以協助孩子更有組織性;藥物治療能增加大腦多巴胺的分泌,幫助孩子穩定專注、增強注意力。

ADHD(包含ADD)若不治療,症狀會隨著年齡增長而複雜化,易出現逃學、社交障礙與偏差行為。吳四維補充說,罹患ADD的孩童,雖然平時行為乖巧,在校不會與同學有衝突,出門在外也較合併過動/衝動的孩童安靜,但不專心的症狀不是只影響學習與課業成績,也會因為長久下來在學業上的挫敗,導致孩子對自我能力感到質疑與自尊心低下。

吳四維呼籲,家長切勿輕忽ADD症狀對於孩子的影響,及早介入、給予適當治療,才會有助孩子未來的身心發展。◇

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