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「莉亞公主」辭世傳警訊 女性如何預防心臟病?

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【大紀元2016年12月28日訊】(大紀元記者Arleen Richards紐約報導,陳潔雲編譯綜合)60歲的好萊塢女星凱麗‧費雪(Carrie Fischer)在《星球大戰》系列電影中扮演過莉亞公主,深受影迷喜愛。本月23日,她搭乘航班從倫敦飛返好萊塢,飛機落地前突發心臟病,並於27日驚傳離世。次日,她的母親——同爲好萊塢女星的黛比·雷诺斯(Debbie Reynolds)也悲傷過度,隨女兒而去。

據報導,費雪發病後,心臟驟停約十分鐘,在飛機上先接受了一位專家和醫療小組的心肺復甦急救,落地後被緊急送醫,住進ICU病房,仍未能挽回生命。

LOS ANGELES, CA - JANUARY 25: Actress Debbie Reynolds (L) accepts the Life Achievement Award from actress Carrie Fisher onstage at the 21st Annual Screen Actors Guild Awards at The Shrine Auditorium on January 25, 2015 in Los Angeles, California. (Photo by Kevork Djansezian/Getty Images)
2015年1月,戴比‧雷諾茲(Debbie Reynolds)獲美國演員工會獎頒發的終身成就獎時,凱莉‧費雪給母親頒獎。 (Kevork Djansezian/Getty Images)

費雪84歲的母親——曾出演《雨中曲》的好萊塢老一輩影星戴比‧雷諾茲三天前還發推特表示女兒狀況穩定。如今,兩個人卻已相繼故去,令人嘆惋。

從幾天前費雪發病,就牽動了全球影迷的心,也讓女性心臟病成為焦點話題。

 

紐約大學蘭戈內醫學中心女性心臟病項目主任內卡‧戈德伯格(Nieca Goldberg)博士。(紐約大學蘭戈內醫學中心提供)
紐約大學蘭戈內醫學中心女性心臟病項目主任內卡‧戈德伯格(Nieca Goldberg)博士。(紐約大學蘭戈內醫學中心提供)

女性也需預防心臟病

心臟病是威脅人類健康的頭號殺手,值得注意的是,男性與女性罹患心臟病的機率相差無幾。在全球,以及中、美、澳等眾多國家,心臟病都是女性的最大死因。但多年來,婦女都難以和男性一樣得到救命的護理,部分原因就在於女性心臟病症狀不同,時常被誤診或治療不當。

內卡‧戈德伯格(Nieca Goldberg)博士是紐約大學蘭戈內醫學中心女性心臟病項目主任。她告訴大紀元記者,心臟病常被看成是男人的疾病,因為目前還在進行的一項大規模心臟健康研究下結論說:婦女不得心臟病。

但從美國來看,1984年以來死於心臟病的女性人數多於男性。這已促使醫學界重新擺放婦女和心臟病的關係。由於提高了意識、預防治療更得力,2000年美國女性的心臟病死亡率已顯著下降。

即便如此,罹患和死於心臟病的女性還是多於男性。

女性如何預防心臟病?最好的措施就是自己把握,當身體有各種不適,認真想想是什麼原因。

以下就是一些需要留意的跡象,以及預防心臟病和心梗的方法。

 

紐約勒諾克斯山心血管研究所女性心臟健康部主任斯坦因鮑姆(Suzanne Steinbaum)博士。(紐約勒諾克斯山心血管研究所提供)
紐約勒諾克斯山心血管研究所女性心臟健康部主任斯坦因鮑姆(Suzanne Steinbaum)博士。(紐約勒諾克斯山心血管研究所提供)

女性心臟病的症狀

男女罹患心臟病的風險因素是相同的,都包括高血壓、高膽固醇、肥胖、久坐不動、吸菸和糖尿病。但女性由於症狀不同,診斷率不及男性。

「當女性有氣短、下巴疼痛、背痛、噁心、嘔吐等症狀時,她們意識不到可能是心臟病。」紐約勒諾克斯山心血管研究所女性心臟健康部主任蘇珊娜‧斯坦因鮑姆(Suzanne Steinbaum)博士向大紀元表示:當女性被確診時,她常常已經病了許久,病情大大加重。

此外,精神亞健康、抑鬱、代謝綜合徵、妊娠倂發症,以及絕經後雌激素水平低,都會增加婦女得心臟病的風險。

 

女性心臟病發作的跡象

今年,美國心臟病協會(AHA)首度發布了關於婦女心臟病發作的科學報告,概述了男女在病因和症狀方面的下述差異。

男女心臟病發作的最常見的症狀都是胸痛,但是女性還會有些不太典型的跡象,如手臂、頸背、下巴、胃部的疼痛或不適,氣短,眩暈,噁心,出汗,以及疲勞等。這些症狀可以在胸部沒有不適的情況下出現。戈德伯格舉例:「比方說氣短,稍微活動一下就精疲力竭。」

現實中婦女承受巨大的壓力,要兼顧全職工作和家庭,總是最後才照顧自己,將疲勞置之度外,這很可能導致心臟病發作。

斯坦因鮑姆說,女性也更容易發生冠狀動脈痙攣(俗稱心臟血管抽筋),即冠狀動脈肌肉收縮使動脈變窄以至完全閉塞,導致心臟缺血和心臟病發作——包括變異型心絞痛、不穩定型心絞痛、急性心肌梗塞、猝死等。日本研究發現,東方人出現冠狀動脈痙攣的機率是西方人的十倍。

據悉,缺血性心臟病是美國和歐洲女性的「頭號殺手」。

不同於冠狀動脈阻塞症狀多發生於運動時刻,這種痛苦的痙攣通常發生在夜間或凌晨休息時。

傳統的冠狀動脈造影檢查,主要是在連通心臟的主動脈中尋找阻塞,可能檢查不出冠狀動脈狹窄,從而診斷不出女性的心臟問題。

那麼,女性如何能知道自己會心臟病發作呢?

無從知道。戈德伯格說,女性應該就醫,以幫助自己確診。

「你真的應該根據各種風險因素來判斷一下,是否可能是心臟病呢?」

據美國心臟病學會的觀點,當女性患有高血壓和糖尿病,她們會比男性更容易突發心臟病。

 

體檢

心臟病家族史對男性和女性而言都是風險因素。斯坦鮑姆博士說,如有這樣情形,應及早做檢查。

兩位醫生都認為,去診所定期測量血壓、血糖和膽固醇十分重要,因為這些指標異常都是心力衰竭的極其危險的前奏。

如果有心臟病的跡象,初級保健醫生在施治同時,也可能建議患者去看心臟病專家,接受更專門的檢查,如壓力測試或冠狀動脈鈣評分。

鈣評分檢查是在動脈中尋找鈣化跡象,鈣化可能會形成斑塊,造成動脈硬化、狹窄。

不是每個人都有必要進行這種檢查,通常是先做實驗室檢查。兩位醫生都說這種檢查有爭議性,因為很昂貴,還需要患者在CAT掃描儀下接受輻射。但斯坦因鮑姆表示,現在比當初爭議性小了,所以她會採用這種方法。

 

預防

鑑於婦女患心臟病時病情往往更嚴重,最好的療法就是預防。

一切都要從基礎——飲食習慣和運動入手。不是為了減肥瘦身,這固然是令人開心的副產品,但醫生們建議遵循健康生活方式,還是出於益壽延年的考慮。

斯坦因鮑姆博士建議患者嘗試地中海飲食,她強調吃植物性的食物為主。

戈德伯格博士則建議病人少叫外賣。她還建議遵循得舒飲食(DASH diet),能夠有效降低血壓。

說到運動,兩位醫生並不期待患者去跑馬拉松,但建議女性經常運動。

同時,預防心臟病與紓壓也分不開,這是保持心臟健康的有機組成部分。斯坦因鮑姆博士建議嘗試「超覺靜坐」。多項研究已表明,試做一次冥想練習,能將心血管疾病的發病機率降低40%之多。「這是因為血壓下降了。」她解釋說。

如此,女性多多了解自己,了解自己的罹病風險,會讓自己更有力量抵禦疾病的侵襲,防止「莉亞公主」的故事重演。

 

「莉亞公主」案例傳警訊

《星際大戰四部曲:曙光乍現》的莉亞公主。(維基百科)
《星戰4:曙光乍現》的「莉亞公主」。(維基百科)

「莉亞公主」凱莉‧費雪的辭世毫無徵兆。消息傳來後,美國健康信息網WebMD就她的案例採訪了幾位權威的心血管病專家。

美國克利夫蘭診所女性心血管疾病中心主任萊斯利‧卓(Leslie Cho)博士告訴WebMD,男性心臟病多發生於五六十歲,女性則比男性晚十年。故而費雪在心臟病發作的女性患者中屬於比較年輕的。她也表示,當突發心臟病時,能否及時送醫、切開動脈,對搶救結果至關重要。

費雪曾經透露,自己多年前吸食過可卡因。西北大學心血管病學教授克萊德‧彥希(Clyde Yancy)博士介紹,可卡因常引發心臟病甚至是猝死,對初嚐者也不例外。常吸食可卡因則對血壓、血管和心臟有長期影響,有時還會導致心衰。

至於費雪討論過的止痛藥可待因,彥希博士表示,服用阿片(鴉片)類藥物很麻煩,有各種不良反應和副作用,可導致心臟病、加重心臟病,或致呼吸衰竭,乃至心臟病發作。

費雪生前也曾公開談論過她曾為雙相情感障礙所苦,這會不會對她的發病有什麼影響呢?卓博士表示,這很難獲知,但抑鬱和焦慮確實都是早期心臟病的致病原因。

責任編輯:茉莉

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