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跌倒後不痛不養 竟是骨折?醫師:判斷最忌1件事

有些人骨折復原比其他骨科傷患費時更久、速度更慢。西醫師解析影響骨骼修復的不利因素,並談相應的治療對策。(Shutterstock/大紀元製圖)

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有的人在跌倒後感到劇痛,檢查後卻發現並沒有骨折;而有的人跌倒後沒什麼痛楚,竟被診斷為骨折,這是怎麼回事?紐約天天診所院長莫聲杰講了這樣兩個病例。

到底骨折沒有?兩個截然不同的案例

一名50歲左右的男子每天早起出門買飯,為的是能早早開工。這天,他起床時天還未亮,又不想開燈打擾別人,於是摸黑從2樓下樓梯。沒想到一腳踩空,他壯碩的身體迅速滾落,重重地朝一樓摔下去。

劇烈的疼痛瞬間向他襲來,他試圖爬回到2樓,回家躺在床上緩解,卻再也上不了樓梯:肋骨太疼,手也火辣辣地麻,不一會就腫起來。

「完了,一定是骨折!」他忍住劇疼捱到天亮。

他順著平路一瘸一拐,好不容易來到莫聲杰的診所,一進門就說:「我感覺我骨折了!」他請求立即安排轉診醫院救治。莫聲杰觸壓檢查之後,發現他的胸部等處的肌肉確有腫脹,但沒有傷及骨頭。在男子的強烈要求下,他不得不安排了緊急拍攝X光,結果顯示真的沒有骨折。

「如果他的肋骨真的發生骨折,那麼他在移動的時候就有風險,可能會觸及肺部等器官。」莫聲杰說。

這說明這位壯碩的中年人的骨頭還算相對結實,但另一名高齡者的遭遇就沒有這麼幸運了。

一名中年女子與丈夫開車出門,不料同行的80多歲的老母親下車時一屁股跌倒在地,夫婦倆立即將她攙扶起身,只聽老母親連連說:「沒事,沒事。」中年女子見母親臉色與平時無異,暗想應該沒事,但出於孝心還是決定帶母親來看家庭醫生。

正當三人等待醫生宣布 「沒事」時,莫聲杰卻給出「有骨折」 的診斷。這對夫婦起初還以為是醫生在和他們開玩笑,因為老母親的臉上並沒有任何痛苦表情。

「真的是骨折,」莫聲杰解釋道,「這種尾椎骨骨折也有風險,如果骨頭刺破直腸,可能造成內出血,不能得到有效治療的話,今後很可能永遠無法坐下。」

於是,莫聲杰叫來救護車,老母親被緊急送往醫院。經過X光及CT檢查,確診為尾椎骨骨折,需住院治療。事後,中年女子特意來莫聲杰的診所表示感謝。

跌倒後是否骨折,切忌從部分現象判斷

對比兩則案例,莫聲杰說,醫生最忌諱的就是根據病人的部分現象來下診斷,那樣非常容易出現漏診,而漏診不僅影響患者的治療,也將對醫生的職業生涯造成致命打擊。

而當自己或家裡長輩跌倒,也千萬不要因為「感覺沒事」、「不是很痛」就不當回事,一定要請醫生檢查一下,看骨頭有沒有受傷,否則可能留下嚴重的後遺症。

有些長者的痛感可能已經很不靈敏,但骨折的風險卻非常高。上文的那位老母親在跌倒後,雖然說沒事,幸而子女帶她來檢查,及時得到了治療。即便如此,那之後的一年多,尾椎骨的傷痛還是讓她無法好好坐下。

莫聲杰提醒,預防骨質疏鬆是關鍵。高齡長者除了多曬太陽,保持適當運動,吃補鈣食物,也應定期檢查骨頭狀況。他建議50歲以上者,2~5年去檢查一下是否有骨質疏鬆症狀,如果確診有骨折風險的人,可與醫生諮詢,服用藥物在短期內加以改善。

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醫生檔案:莫聲杰

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紐約天天診所院長、家庭醫生,原美國聯邦司法部法醫。多年如一日力爭為別人的健康守門,手機24小時為病人開著,而自己的健康不免遭到威脅。幾年前在體檢時,被查出罹患腦瘤。歷經四次核磁共振,見證了腦瘤從出現到消失的全過程。或許正因為一點一滴中默默堅守了一份責任和良知,病魔最終悄然離他而去。

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責任編輯:李清風

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