六個月大之前的嬰兒，因為免疫力較弱，如果口腔或嘴唇的黏膜受損，或是沒有每天好好清潔口腔，就可能長黴菌。最常見的是長念珠菌，俗稱「鵝口瘡」。外觀和奶垢很像，但鵝口瘡黏很緊，如果勉強去除可能會隨之流血。
選擇適當的抗黴菌藥物治療，通常都可以得到不錯的效果。常用的是不會被腸胃道吸收的抗黴菌藥物，也因此一定要塗在鵝口瘡上才會產生作用，如果直接吃下去是沒有用的。
如果治療失敗，有幾個可能原因：
1. 治療天數不足：建議十天為一個療程，不能見好就自行停藥。
2. 塗藥次數不足：如果每天低於四次，可能會失敗。
3. 反覆感染：奶嘴或是媽媽的乳頭上也有念珠菌，這時候要換奶嘴，或是同時治療媽媽乳頭上的念珠菌，才不會像打乒乓球一樣，把念珠菌互相傳來傳去。
4. 太用力清潔：使用紗布或棉花棒太大力，可能會再次傷害口腔黏膜。
建議的塗藥方式是，照顧者將手洗淨之後，直接用手指頭塗藥在病灶上。比較不建議用棉花棒或紗布，如果太大力，反而會在黏膜上刮出新的刮痕，讓鵝口瘡又找到新的棲息地。
如果寶寶超過六個月大，且排除以上常見造成治療失敗的原因，就真的要小心是否有免疫力上的問題。不過這樣的機會真的很少。
<摘自《葉勝雄醫師的育兒發燒經》 幸福文化出版>
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責任編輯：李清風
