前一段時間，藝人高以翔在錄製高強度競技運動節目中不幸猝死，經診斷是「心源性猝死」。激烈運動為何能造成猝死？怎樣才能避免悲劇發生？
運動時發生猝死 有三大原因
什麼是心源性猝死？
心源性猝死和「心肌梗塞」不是一回事，心肌梗塞是指心血管冠狀動脈被堵塞，心臟供血不足造成的心肌壞死。
心源性猝死則是心臟突然停止跳動。它是心電失常，即心臟的能量活動出現了紊亂，造成心律失常、心跳停止。因為心臟的收縮是靠有節律的電活動來支持的。
什麼情況下會造成心律失常或猝死？ 常見的原因有三種：
第一，人在長期運動、勞動下，沒有充分補充電解質，造成血液裡鈣、鎂、鉀這些維持心電活動的重要電解質缺乏，從而引起心律紊亂。
高以翔上的節目排了17個小時，是高負荷的跑步和攀高， 在這種情況下，可能出現脫水和電解質紊亂，如果不及時給予補充，就可能出現心律失常。
第二，患有潛在的先天性心臟病。特別是心室肥大症，心肌肥厚很容易造成心電紊亂，在大量運動時，更容易出現心臟缺乏能量和電解質不平衡，增加心臟驟停的風險。
第三，身體甲基化不足。甲基化不足的人往往提醒瘦高、有追求完美的性格特點；與此同時，這類人身體裡可能積攢一種叫同型半胱氨酸（homocysteine）的物質，這種物質含量高對心臟有害。 患者心臟可能先天會受到一些傷害，處在亞健康狀態，但卻沒有症狀表現。只有在承受特殊壓力的情況下，比如經歷沉重的身體負荷、精神壓力或水分、營養、睡眠不足，可能造成不幸。
若要判斷是否有甲基化不足的問題，需做特殊的血液檢查，比如查全血組織胺水平，因為組織胺依靠甲基化來代謝。如果沒有條件檢查，也可以觀察自己是否有季節性過敏等問題，季節性過敏者全血組織胺水平可能偏高，或許與甲基化不足有關，這是一個間接判斷。
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如何避免運動時的猝死意外？
那麼若要參加劇烈運動項目，怎樣能防止猝死發生？
1. 在做劇烈運動前，要做準備和conditioning（訓練）。 長期不做大負荷運動，突然做肯定會出問題。需要通過持續的鍛鍊，讓自己達到那樣一個競技狀態，此時才能進行競技運動。
2. 對身體做徹底的檢查，包括是否有先天性心臟問題、潛在的生化不平衡問題（包括體內的電解質、維生素、微量元素、酶等失衡）。
3. 在運動過程當中，通過飲品均衡補充水分、電解質、維生素和其它微量元素。
4. 了解自己是否有家族病史，如果家人曾出現過心臟病、暈厥等問題，要加倍小心，因為有些病有遺傳性。
此外，平時注意夜晚時間的休息。人體有晝夜節律，到了晚上即便不睡覺，也一定要躺下，讓身體的氣血順暢流通，使營養回到心臟、肝臟等重要器官。這些器官在忙碌了一天之後，都需要得到保養。對於上夜班、不得不熬夜的人來說，則一定要注意白天的休息和營養補充，因為熬夜相當於對抗自然規律工作，帶給身體的負荷可能雙倍不止。
作者簡介：
楊景端，美國賓州楊氏整合醫學中心創始人及醫學主任、亞利桑那大學整合醫學中心教授、美國臨床針灸學院主席。出身中醫世家，中西醫雙修，曾多次受邀在哈佛大學、賓西法尼亞大學、貝勒醫學院、美國精神病學年會做專題演講。
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責任編輯：李清風◇
