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夏天很癢抓不停 有3大原因 如何防範止癢?

文/蘇冠米

夏日因皮膚搔癢而求助醫生的患者裡,有三類情況最常見:汗疹、蚊蟲叮咬及黴菌感染。(Shutterstock)
夏日因皮膚搔癢而求助醫生的患者裡,有三類情況最常見:汗疹、蚊蟲叮咬及黴菌感染。(Shutterstock)
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夏天炎熱潮濕,容易孳生蚊蟲和黴菌,皮膚疾病也相繼發生,其中最令人煩惱的症狀就是搔癢。恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任王綺嫻醫師指出,夏日因皮膚搔癢而求助醫生的患者裡,有三類情況最常見:汗疹蚊蟲叮咬黴菌感染

一、汗疹 隨時擦汗、回家先沖澡

汗疹俗稱痱子,主要是由於汗管開口阻塞,汗水淤積造成的。常發生於悶濕的地方,在流汗後,脖子、手腕、膝蓋窩等容易積汗的地方,會出現紅腫、搔癢,長出顆粒狀紅疹的症狀。例如,常與太陽相伴的戶外工作者,容易出現汗疹。

預防汗疹的方法是穿寬鬆的透氣衣物,並儘量待在比較涼爽的環境,減少大量流汗的機會。若是因工作等因素需在太陽下曝曬,王綺嫻建議民眾在流汗後,先拿濕毛巾把汗擦乾或是回家後先沖澡,減少汗停留在皮膚上的時間。

容易流汗的人,喝止汗茶飲可以改善多汗症狀。(Shutterstock)
預防汗疹,應在流汗後以濕毛巾擦乾身體。(Shutterstock)

二、蚊蟲叮咬引發過敏 3狀況快就醫

外出遊玩或露營時,若被蚊蟲叮咬而引發過敏,可能導致很厲害的搔癢及紅腫。

王綺嫻說,民眾在露營時容易被小黑蚊等蚊蟲叮咬在小腿、腳踝等沒有衣服遮蔽的部位。被咬後,輕微反應是出現淺粉紅色的紅斑;重一點會形成一塊丘疹,很癢且摸起來硬硬的;更嚴重者在叮咬處會出現水泡。如果不小心抓破皮膚,還可能在傷口出現二度細菌感染,引發蜂窩性組織炎。蜂窩性組織炎會有灼熱感及壓痛現象,嚴重時甚至可能造成敗血症。

在傍晚及清晨等蚊蟲活躍的時間,儘量不要待在戶外。如果家有孩童,建議父母幫忙穿上薄的長袖衣褲,減少皮膚暴露,並使用合適的防蚊貼片或防蚊液等防蚊產品。

被蚊蟲叮咬後,若有以下三種情況,建議尋求醫師協助:

1. 傷口疼痛或壓痛:一般來說,被蟲子叮咬後可塗抹合適藥物,減低過敏反應,並避免過度搔抓。如果搔抓後,傷口感到疼痛或有壓痛的情況,可能是合併二度細菌感染,建議立即就醫。

2. 有組織液滲出:當不小心抓破傷口且流出組織液,已不是家中普通常備藥可解決的狀況。

3. 紅疹範圍變大:當在叮咬處之外也長出疹子,代表身體已出現過敏反應。王綺嫻指出,有些病人是露營時被叮咬,身上疹子原本只有3~5顆,回家後在沒被叮咬的地方也漸漸冒出新的紅疹,變成7~8顆、甚至十幾顆。此時除了擦藥外,還需要口服藥物緩解過敏現象。

氣壯血旺體質的人,容易被蚊子叮咬,如何通過飲食和香囊防蚊?(Shutterstock)
被蚊蟲叮咬後,如果紅疹範圍擴大,為過敏反應。(Shutterstock)

隱翅蟲、荔枝椿象及一些毛毛蟲,是夏天另一類「蟲蟲危機」。

如果在身上發現隱翅蟲,千萬別一掌打下去,否則隱翅蟲的體液會引發急性過敏反應,使肌膚產生大片的水泡與潰爛。沾到隱翅蟲體液的手如果又觸摸身體其它部位,也會引起症狀。

而荔枝椿象受到驚擾時,會分泌出臭液,不小心觸碰到會造成皮膚灼熱或潰爛;噴濺到眼睛更可能導致角膜受傷,甚至失明。

因此,當隱翅蟲或荔枝椿象不慎飛到身上時,不要用手抓取或按壓,輕輕吹走或撥開比較安全。若不慎造成急性接觸皮膚炎,須先用大量清水沖洗並立即就醫。

隱翅蟲的體液會引發急性過敏反應。(嘉義林管處提供)

三、黴菌感染 最忌自行擦濕疹藥膏

炎熱潮濕的天氣容易造成屁股、胯下及腋下等處悶熱不透氣。這些部位一直處在悶熱潮濕的環境裡,會出現黴菌感染,臨床表現為地圖樣的紅色斑塊。女性可能合併私密部位念珠菌感染,出現搔癢症狀。當黴菌入侵指甲或足部,可能造成難纏的灰指甲或香港腳。

若只有皮膚部位出現症狀,使用醫師處方的外用藥膏即可改善。如果合併灰指甲,建議搭配口服藥物治療。王綺嫻解釋,灰指甲的指甲較厚,外用藥物滲透的效果較差。同時患有皮膚及指甲黴菌感染的患者,如果只處理皮膚表面的黴菌感染,忽略灰指甲的治療,易因肢體的觸碰而造成復發。

黴菌感染的人通常會感到皮膚發癢,「最令人擔心的情況,是這類病人常誤以為是一般的皮膚癢,所以自行買濕疹的藥來擦」,王綺嫻說明,因為濕疹藥物含有類固醇,黴菌感染的患者誤用濕疹藥膏會讓黴菌感染的部位擴大。

男性患者因不好意思就醫,自行買藥擦的比例較女性高。王綺嫻提醒,如果出現胯下癢,自行塗抹藥物經過一星期都沒有改善,應該就醫診治。

手部若感染灰指甲,可能造成身體其他部位也受到感染。(Shutterstock)
手部若感染灰指甲,可能造成身體其它部位也受到黴菌感染。(Shutterstock)

濕熱的天氣,是黴菌最喜歡的環境。以海島型氣候的台灣為例,灰指甲盛行率約為一成,香港腳盛行率約為三成,也可能導致身體其它部位的皮膚併發黴菌感染。預防黴菌感染,在日常生活中有三點要留意:

1. 先確認家人是否有香港腳或灰指甲等黴菌感染疾病,避免因共用鞋襪衣物或在家中浴室的潮濕環境下互相感染。

2. 保持身體清潔。

3. 衣服和鞋襪曬乾再穿。很多住在都市的人,住家可能沒有足夠晾衣服的空間,使衣服難乾透,容易增加黴菌感染的機率。此時最好用烘乾機將衣物烘乾,以高於60度的溫度烘30~40分鐘即可。如果鞋子在雨天裡濕了,最好曬乾或烘乾再穿。

皮膚真的很癢該怎麼辦?

皮膚患部很癢時最好忍住別抓,避免抓出傷口造成感染。可以塗抹含薄荷、蘆薈等有涼感的藥膏或冰敷,暫時舒緩搔癢感,但冰敷不能冰太久,以免造成凍傷。

皮膚有症狀或外觀有變化時,要就醫治療,「絕不是一罐止癢藥膏,什麼病都能擦」,王綺嫻強調,把根本的問題處理好才是正確的解決之道。

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責任編輯:李清風◇

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