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季節性過敏和新冠有2大不同 怎樣減輕症狀?

文/楊景端(中西醫師、亞利桑那大學整合醫學中心教授)

季節性過敏有哪些症狀?如何預防和改善?(Shutterstock)
季節性過敏有哪些症狀?如何預防和改善?(Shutterstock)
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常言說,春江水暖鴨先知。在人當中,季節性過敏的朋友最先感受到春天的到來,只不過對他們來說,青草春花還意味著噴嚏鼻涕連天,頭昏腦脹,鼻子不通,晚上睡不好。如果吃點藥,人還會暈乎乎的。

咱們就來談談季節性過敏是怎麼一回事,如何預防和改善。另外,在大流行期間,季節性過敏的人怎麼樣區別自己的症狀新冠病毒感染有何不同?能夠接種新冠疫苗嗎?

季節性過敏常見症狀有哪些 和新冠如何區分?

我們先說什麼是季節性過敏。季節性過敏又叫枯草熱也叫花粉熱,是一種過敏性鼻炎。主要在換季的時候,特別是春季花草盛開之時發病。

有季節性過敏的人對它的症狀都很熟悉,像是眼睛癢、流眼淚、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏,有的人也會有咳嗽、哮喘、呼吸困難、胸悶,甚至發燒,這些都是季節性過敏典型的症狀。

如今,有人過敏時,就會擔心自己是不是得了新冠。兩者怎麼區別?主要有2點不同:

1. 一般來講發熱、咳嗽、呼吸困難在新冠比較多見,而在過敏性鼻炎就比較少見。

2. 新冠最大的特點就是味覺和嗅覺的喪失, 這個在過敏性鼻炎極少見。(推薦閱讀:如何區分新冠肺炎、慢性咳嗽、過敏?2招判斷

好發季節性過敏的人是否更容易得新冠,或者新冠症狀更嚴重?理論上講是可能的,因為季節性過敏的人免疫功能就有問題,像是有過敏性哮喘的病人就比較容易得新冠,症狀比較嚴重;只有普通季節性過敏的人則相對好一點。

當然,有過敏性鼻炎的人也可能感染新冠病毒,甚至發展成新冠肺炎,出現更多更重的新冠病毒感染症狀。這就是為什麼美國疾控中心把有季節性過敏的人列為優先接種疫苗的人群。

季節性過敏的人,接種新冠疫苗安全嗎?

有過敏體質的人接種疫苗會不會有嚴重的過敏反應呢?我們在討論這個問題之前,一定要理解季節性過敏是怎麼回事。

季節性過敏本身就是一個免疫性疾病。首先它有一個過敏原, 春天的過敏原主要是花粉、樹、青草和雜草,花粉等過敏原在空氣中傳播,特別是在4月份下雨天之後,花草盛開,花粉更是「遍地開花」。如果過敏的人把它們吸入鼻腔,身體的免疫系統會錯誤的把這些花粉中的蛋白質,當成一種有害物質, 因而釋放抗體免疫球蛋白E (IgE),對抗過敏原,同時刺激呼吸道粘膜上的肥大細胞(Mast Cells),釋放組織胺。

組織胺和他的各種受體結合,使支氣管痙攣、組織水腫、黏液分泌,並產生炎症反應,造成哮喘;也會產生瘙癢、鼻粘膜水腫、打噴嚏、咳嗽和遲發的炎性反應, 這就是嚴重的過敏性鼻炎;同時還會出現頭疼、疲勞。組織胺在皮膚上,就表現為搔癢、血管擴張與腫脹,造成蕁麻疹和濕疹。嚴重的過敏反應則會造成低血壓、心動過速、平滑肌痙攣。

有這樣過敏體質的人在注射疫苗的時候,都可能有自身的特殊反應。 所以在接種疫苗前如果你已經在吃一些抗過敏的藥, 就不要停藥。

如果你有季節性過敏或其它注射藥物過敏的病史,應該和醫生仔細討論接種疫苗所需要做的準備。特別是在接種疫苗後,醫生需要觀察一段時間,你才能離開。

季節性過敏者 少吃4類高組織胺食物

季節性過敏還是很普遍,光是在美國就大概有610萬兒童有季節性過敏,而成人大概有2000萬病例。為什麼有人會有過敏性鼻炎?他有一定遺傳因素,如果父母或者兄弟姊妹當中有季節性過敏,那麼你有季節性過敏的可能性比較大。

這種遺傳因素遺傳讓肥大細胞容易被激活,或者無法足量分解代謝血液裡組織胺,就容易產生呼吸道過敏,症狀一旦產生也會比較嚴重。

參與過敏反應的化學成分很多, 而組織胺是各種過敏反應急性期的一個主要媒介,它起著關鍵作用。因此有季節性過敏的人首先要注意避免吃含組織胺很高的食物,包括:

1. 酒類。各種酒,包括啤酒、葡萄酒和香檳酒,都含較高組織胺成分。

2. 發酵食品。發酵乳類,如奶酪、酸奶,奶油等;發酵醬菜類,如泡菜、酸菜、味噌、醬油、醋等。這些發酵食品都含高組織胺。

3. 煙燻燒烤類。例如香腸、燻肉。

4. 番茄。包括生番茄、番茄醬等都含高組織胺。

5. 剩菜剩飯。食物放置時間長了也會釋出組織胺,故剩菜剩飯應儘速食用。

做6件事,改善過敏症狀

其次,有季節性過敏的人應該做以下幾件事情,來減少自己的過敏反應:

1. 監控自己所在地區空氣中花粉含量。有一個網站叫做Pollen.com,輸入你所在地的郵政編碼,或者城市的名字,系統便會給你一個每天更新的報告。天氣預報頻道 (The Weather Channel)也有提供相應的資訊,還有當天呼吸舒服程度的評分。

2. 定期整理家裡草坪。草坪要保持很短,這樣比較不容易使花粉瀦留。在除草和整理花園時要戴上防塵口罩。

3. 門窗緊閉。家裡的窗戶和門要保持封閉狀態。另外空調過濾器也可過濾粉塵,對抗過敏也有效果。

4. 定期吸塵。每週家裡要吸塵一次,減少粉塵及花粉在家中蓄積。

5. 經常清洗身體和床上用品。每天洗澡、洗頭去掉花粉,進房前脫掉鞋子和在外面穿的衣服。每週都要洗一次床單被罩。盡量在烘乾機烘乾衣服,不要曬在外面, 以免落上花粉。

6. 出門盡量戴帽子和太陽鏡。 防止花粉落到頭上和頭髮和眼睛裡面

更多的人會選擇使用抗過敏的藥,這些藥大部分都是有抗組織胺的作用的。他們能夠比較快速減輕鼻塞、流涕、打噴嚏、眼睛癢等症狀。常見副作用包括噁心、嘔吐、頭暈、眼花、小便困難。

有些還有較特殊的副作用比較特殊:昏睡、情緒不穩、坐立不安、意識不清。背後的機制是什麼?組織胺是大腦裡的一個神經遞質, 它減少γ-氨基丁酸(γ-Aminobutyric acid,GABA)的水平,γ-氨基丁酸是一個讓我們身體放鬆的一個重要神經遞質。組織胺還增加去甲腎上腺素和腎上腺素的水平,增加血腦屏障的通透性,影響著神經內分泌,對行為、 認知、生物節律、能量代謝、體溫調節、體液平衡、應激反應、生殖功能皆有影響。組織胺水平升高還影響甲狀腺功能。

春季過敏背後潛藏的健康隱患

順道一提,在有季節性過敏的朋友當中, 特別是全血組織胺水平比較高的人,要特別注意自己有沒有一些性格上的特徵和情緒行為上的問題,例如完美主義傾向、爭強好勝、 控制欲強、永不滿足的性格,或者有成癮、抑鬱、強迫行為和內心緊張。

組織胺是靠血液中甲基化反應來代謝和分解, 由於遺傳原因,一些參與甲基化的酶功能缺陷,造成甲基化不足,不能夠代謝組織胺,血液中組織胺的水平就比較高, 不僅造成季節性的過敏,引起神經和內分泌失調,還會造成大腦血清素、多巴胺產生不足,引起抑鬱、強迫, 甚至被害妄想。

這種病人如果通過抗氧化壓力抗氧化劑和營養素,糾正甲基化不足,可以改善神經、精神和內分泌功能,還能大大緩解季節性過敏。

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作者簡介:楊景端,美國賓州楊氏整合醫學中心創始人及醫學主任、亞利桑那大學整合醫學中心教授、美國臨床針灸學院主席、牛津學者。出身中醫世家,中西醫雙修,曾多次受邀在哈佛大學、賓西法尼亞大學、貝勒醫學院、美國精神病學年會做專題演講。景端醫話頻道

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責任編輯:李清風◇

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