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幼兒的新冠疫苗有哪些副作用?到底該不該打?

文/黃彥鈜(幸福兒科診所院長)

施打新冠疫苗是預防新冠病毒的方法之一,有2種情況要暫緩施打。(Shutterstock)
施打新冠疫苗示意。 (Shutterstock)
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近來美國食品和藥物管理局(FDA)已經批准,6個月以上的嬰兒與幼兒均可打新冠疫苗。疫苗被批准後,引來了許多父母的爭議。孩子這麼幼小,打新冠疫苗安全嗎?現在新冠「感覺」已經不怎麼嚴重,為何還要給孩子接種疫苗呢?這疫苗的副作用有什麼?

FDA批准6個月以上兒童接種新冠疫苗

近來FDA准許給6個月~5歲嬰幼兒接種的疫苗有輝瑞和莫德納。輝瑞的疫苗分3次接種,接種的劑量為3毫克,是成人的1/10。莫德納分2次接種,接種的劑量為25毫克,為成人的1/4。

以目前5歲以上人群接種新冠疫苗的數據顯示,接種新冠疫苗有95%的有效率——可以減少感染新冠後帶來的重症、進院機率,入住加護病房的機率,包括死亡率。這也是為什麼2019年爆發的新冠病毒雖然已經造成全球有600萬人死亡,除了自然感染而產生的免疫力外,疫苗的推出與接種是讓人們「感覺」目前疫情不怎麼嚴重的主要原因。

雖然大部分兒童感染者的症狀都比較輕微,但還是有嚴重的病症如川崎病,兒童多系統炎症綜合症和許多感染新冠病毒後長期的後遺症。就拿兒童多系統炎症綜合症來說,是可以發生在任何6個月以上的兒童。而許多得新冠重症的患者大部分都是沒有接種疫苗的患者。另外,兒童是許多病毒的傳播者,減少兒童新冠患者可以直接減少新冠在成年人裡的傳播。加上在社群裡,越多人接種新冠疫苗便可以增加社會的群體免疫而直接減少了病毒的傳播。

那感染新冠病毒後,還需要打疫苗嗎?從感染新冠後產生的抗體一般不超過3個月便逐漸減退,只有接種疫苗後所產生的抗體會比較高而且比較持久。目前如果孩子剛剛得過新冠,是否可以接種疫苗呢?所有得過新冠的患者,只要他已經恢復而且無症狀後便可以接種新冠疫苗。

新冠疫苗的安全性與副作用

從目前已知道的數據,接種疫苗後普遍的副作用有:

• 注射部位有可能會出現紅腫疼痛、淋巴腫大、發燒、肌肉關節酸痛、嘔吐、疲憊、頭痛等。

• 3歲以下的兒童可能還會出現哭鬧不止、嗜睡、胃口變差等等。目前兒童接種新冠的副作用極其輕微。

• 青少年有的會出現昏厥。

• 比較嚴重的會有對疫苗過敏、血小板減少、心肌炎或心包炎等。

嚴重的副作用非常罕見。以心肌炎來說,大部分只出現在12-39歲的接種患者,5-11歲之間800萬的接種兒童裡,有11宗案例,但恢復機率很高。可見越小年紀的兒童得心肌炎和其它重症的機率也相對減少。而且目前92%的已知副作用都屬於輕微症狀。

由於可能發生昏厥與過敏反應,醫生都會建議打完新冠疫苗後先觀察15-30分鐘後再離開。

嬰幼兒的新冠疫苗該不該打?

目前有超過800萬5-11歲的兒童接種了新冠疫苗,超過1800萬12-17歲的青少年已經接種。在這數據裡我們已經知道疫苗在人體可以產生對新冠病毒的抗體的有效率和其副作用。目前已知如果感染新冠病毒後患重症的機率遠高於接種新冠疫苗可能帶來的嚴重的副作用。疫苗的有效率會隨著新冠病毒的變異而降低,但是比完全沒有接種來說,依然會起到一定程度的保護作用。另外,嬰幼兒的新變種疫苗可能還需要一段時間才會生產,在這期間讓嬰幼兒接種目前可以起到保護作用的新冠疫苗依然是刻不容緩的事。

作者簡介:黃彥鈜醫師

(幸福兒科提供)

黃彥鈜(Grace Yen Hoong Ooi, MD),兒科醫學博士,康奈爾下城醫院及紐約大學信義會醫院臨床教授、兒科主治醫師,紐約幸福兒科診所院長。畢業於哈佛大學醫學院、加拿大麥吉爾大學。幸福兒科診所網站

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責任編輯:李佳◇

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