一項新研究揭示，兒童常用抗生素療效已經下降，專家對此這樣描述：這是一顆定時炸彈。
一項由悉尼大學研究人員領導的研究表明，許多醫生在治療兒童嚴重感染，如肺炎和腦膜炎時所依賴的抗生素，在許多情況下並未發揮顯著作用，使得兒童生命受到威脅，尤其是在東南亞和太平洋地區。
隨著抗生素耐藥性在全球範圍內不斷上升，這項研究強調，迫切需要更新過時的處方指南，以免為時已晚。
主要抗生素的有效性不到50%
為了了解抗菌藥物耐藥性的規模，研究人員分析了2011年至2021年間11個國家兒童耐藥率的現有研究。他們整理了關於細菌對各種抗生素的耐藥性的數據，並使用建模方法確定了東南亞和太平洋地區的耐藥率。
世界衛生組織（WHO）於2013年發布了最新的抗生素使用指南，並推薦了研究人員所分析的抗生素。發表在《柳葉刀東南亞》（Lancet South East Asia）雜誌上的研究結果表明，世衛組織推薦的許多治療肺炎、敗血症和腦膜炎等常見兒童感染的抗生素有效率不足50%。研究結果還強調，世衛組織有必要考慮針對當地特定細菌和抗藥性模式採用不同的抗生素。
然而，有些抗生素的療效更差。
在新生兒敗血症或腦膜炎病例中，廣泛使用的頭孢曲松可能只有三分之一的療效。
慶大黴素通常與氨基青黴素（青黴素家族中的一類抗生素）一起在處方中使用，但慶大黴素只能治療不到一半的小兒敗血症和腦膜炎病例，而氨基青黴素對兒童血液感染的療效也很低。
美國的問題有多嚴重？
在美國，抗生素耐藥性近年來已上升到危險的高水平。
根據美國疾病控制和預防中心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention）的數據，抗生素耐藥性細菌每年導致超過280萬例感染和3.5萬人死亡。
美國食品和藥物管理局（FDA）在美國政府協調應對抗菌藥耐藥性方面發揮著作用。FDA的多個中心致力於保持現有抗菌藥的有效性，並推廣新產品以對抗抗菌素耐藥性細菌。
根據美國CDC2019年發布的《抗生素耐藥性威脅報告》，全國範圍內對預防的投入導致2012年至2017年間抗微生物藥物耐藥性感染死亡人數下降了18％。CDC的數據表明，這種下降趨勢一直持續到2020年。
然而，COVID-19大流行中斷了這種趨勢，出現了更多耐藥感染、抗生素使用增加、總體監測數據和預防工作減少。事實上，在大流行的第一年，因耐藥細菌感染和死亡的人數增加了15%。儘管抗生素不能治療病毒感染，但仍經常給患者使用。
是什麼導致抗生素耐藥性？
使用抗生素治療細菌時，可能會產生抗生素耐藥性。少數細菌可能會存活下來，並通過各種方式進化出抗藥性，例如阻止抗生素發揮作用、將其排出體外或發生突變使其失效。
這些抗藥性菌株隨後會擴散，造成難以治療的感染，並將抗藥性傳遞給其它細菌。一項研究發現，在某些抗生素使用頻率較高的地區，對這些抗生素的耐藥性也較高。
3月份發表的一項研究發現，與青黴素類抗生素相比，對咽炎（喉嚨痛）和鼻竇感染選擇不當的抗生素，增加了成年人的不良事件。
在另一項研究中，與使用青黴素類抗生素相比，使用非一線抗生素治療這兩種感染中的任何一種都會增加藥物不良事件的風險。使用非一線抗生素與患難丁類梭菌（Clostridioides difficile，C. diff）相關的風險幾乎增加了三倍，患難丁類梭菌是一種導致腹瀉的細菌。
當患難丁類梭菌細菌存在於你的腸道時，它們與有益的細菌共存，起到防止傷害的作用。然而，當你因另一種感染而服用抗生素時，藥物可能會消滅有益的細菌，使得患難丁類梭菌得以滋生和繁殖。
抗生素哪些情況不管用
紐約諾斯韋爾健康公司（Northwell Health）旗下斯塔滕島大學醫院（Staten Island University Hospital）醫學主任西奧多斯特蘭奇博士告訴《大紀元時報》，抗生素耐藥性是「生活中的事實」，因為抗生素被過度使用。
他補充說：「我們幾乎在人類開發和已知的所有抗生素中都發現了抗生素耐藥性。每次我們使用新的抗生素時，這些細菌就足夠聰明，知道如何繞過抗生素，再次產生抗藥性。」
斯特蘭奇博士表示，抗生素管理是解決這一問題的關鍵。
他說：「我們需要用適當的抗生素來治療適當的病人，而不是濫用抗生素，這才是問題的根源所在。」
斯特蘭奇博士補充說，解決抗生素耐藥性問題的唯一途徑是抗生素管理，用正確的抗生素和正確的劑量治療病人，而不是過度開處方。解決方案是改變處方習慣和文化，而不僅僅是開發新的抗生素。
另一個問題是人們如何看待這些強大的、有時甚至能挽救生命的藥物有效性。一項系統綜述顯示，在東南亞地區，自行服用抗生素的比例約為50%，而且許多國家經常不憑處方供應抗生素。
斯特蘭奇博士說：「患者有時會認為抗生素是萬能藥，對吧？ 它們不是包治百病的靈丹妙藥。它們不能治療普通感冒，不能治療過敏性鼻炎，不能治療患者在造訪你辦公室時出現的大多數上呼吸道症狀。」◇
英文報導請見英文《大紀元時報》：Alarming Decline in the Effectiveness of Antibiotics for Common Childhood Diseases: What Can Be Done。
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責任編輯：李凡
