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家科醫師教你預防甲狀腺疾病 日常生活對策

作者:林旭華(家醫科醫師)

甲狀腺功能亢進或低下,都會造成各種不舒服。(Shutterstock)
甲狀腺功能亢進或低下,都會造成各種不舒服。(Shutterstock)
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編者按:甲狀腺功能失調的症狀與更年期症狀相似,常讓人誤以為提早進入更年期。有鑒於此,西醫師撰述甲狀腺功能失調的原因、症狀,以及如何應對以避免延誤病情而危害身心健康,幫助讀者更準確地辨識和處理這類問題。

甲狀腺功能失調原因

甲狀腺功能失調指甲狀腺功能亢進(甲亢症)、甲狀腺功能減退。

造成的原因包括長期壓力、熬夜、睡眠不足、感染、飲食不均衡、自體免疫問題,服用特定藥物,暴露於環境毒素。不同的新研究發現,這類甲狀腺疾病也與這些因素有關,如遺傳、某些基因變異、心血管疾病和骨質疏鬆症等。

這些甲狀腺問題在女性中尤為普遍,尤其是孕婦,其血液中的人類絨毛膜促性腺激素(hCG)濃度上升,hCG具有類似甲狀腺促進激素(TSH)的功能,因此出現類似甲亢症現象。

甲狀腺功能異常的症狀

甲狀腺功能異常的初期症狀並不明顯,即使甲狀腺腫大,也未必伴隨功能異常,使得診斷變得困難。很多患者的早期症狀輕微,僅有體重變化或情緒波動等,容易與其他健康問題相混淆。

下面是患者常見的症狀:

・甲狀腺分泌過多:

生理:出現眼球凸起、頸部腫大、心跳加速、體溫升高、容易流汗、怕熱、過動、心悸、手部顫抖、手部濕潤、失眠、大便次數增加、月經減少、食慾增加但體重減輕、頭髮變細。

心理:容易緊張、焦慮不安和脾氣暴躁。

・甲狀腺分泌過少:

生理:虛胖、記憶力差、易掉髮、代謝速率變慢、皮膚乾燥、怕冷、疲倦、記憶力差、聲音沙啞、便秘、頭髮粗糙、貧血。

心理:抑鬱情緒和注意力不集中。

不及時治療恐危害身心健康

甲狀腺機能異常者若不及時接受治療,恐出現下列健康問題:

  • ・甲狀腺功能減退會增加罹患心血管疾病、糖尿病的風險;
  •  以下由甲亢症所引起:
  • ・進一步影響精神健康,特別是焦慮症和抑鬱症的發病率較高;
  • ・甲狀腺風暴:為急性併發症,會引發高燒、呼吸急促、心跳加速、昏迷、噁心、嘔吐,甚至致命;
  • ・甲狀腺凸眼症:是一種特異性自體免疫疾病,常見於格雷夫斯病患者;
  • ・甲亢性心臟病:包括心房顫動和充血性心力衰竭;
  • ・高血壓。

有鑒於此,建議積極尋求早期的檢測和治療以免延誤病情。

甲狀腺問題辨識與治療

確認這類甲狀腺問題,最準確的方法是通過血液檢查,檢測甲狀腺素(T3、T4或free T4)和甲狀腺促進激素(TSH)的濃度。其他診斷方法,還有檢驗anti-TPO抗體濃度、甲狀腺超音波檢查和甲狀腺針刺抽吸檢查。

治療方法如下:

  • ・甲亢症:治療需量身訂做,根據病因選擇手術、放射性碘療法或抗甲狀腺藥物。治療期間需定期檢測甲狀腺功能,調整藥物劑量,切勿自行停藥。研究指出,放射性碘療法在治療甲狀腺癌和甲亢症中顯示出高效和安全性。
  • ・甲狀腺功能減退:治療方法相對簡單,只需每日補充甲狀腺素。

預防甲狀腺疾病 日常生活對策

預防這類甲狀腺疾病,除了定期體檢,保持健康的生活方式是重要關鍵,可以從日常生活著手。

  • ・飲食:維持均衡飲食,每日適量攝取碘,並避開海帶、海水魚等高碘食物;
  • ・壓力管理:保持正常生活作息,學會自我紓壓;
  • ・規律運動:每週運動至少3次,每次150分鐘中等強度的有氧運動;
  • ・避開刺激性東西,如咖啡、濃茶和菸酒等;
  • ・充足睡眠:保有每日約7小時睡眠。◎◇

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責任編輯:李維真

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