文／曾金月
乳癌長年高居台灣女性癌症標準化發生率第一位、死亡率第二位，是女性健康最不容忽視的威脅。44歲台灣女星許維恩近日公開透露自己曾罹患乳癌，即便無家族病史，仍難逃病魔侵襲。台灣國健署提醒，乳癌發生因子多，沒有家族史也要篩檢。醫師更警告，乳房出現皮膚變厚、乳頭凹陷等12項徵兆時，應立即就醫。
乳房出現12項變化應立即就醫
馨生婦產科診所院長蘇俊源引用國際乳癌衛教機構「Know Your Lemons Foundation」資料指出，乳癌發生時，乳房可能出現以下12項警訊，包括：乳房皮膚變厚、乳房皮膚平坦凹陷、皮膚潰爛、乳房發紅、出現分泌物、有坑疤凹陷、厚腫塊、靜脈曲張明顯、乳頭凹陷、乳房形狀改變、橘皮皮膚，以及肉眼看不見但觸診可察覺的腫塊。
蘇俊源指出，台灣乳癌罹患年齡有年輕化趨勢，但許多女性對乳房篩檢的警覺性仍明顯不足，上述12項徵狀在日常生活中均可自我觀察，建議女性朋友養成定期自我檢查的習慣，一旦發現任何異狀，應第一時間前往就醫。
定期篩檢可降低41%死亡率 早期發現存活率逾99%
衛生福利部國民健康署指出，乳房X光攝影為目前國際實證上最有效的乳癌篩檢工具，能偵測微小鈣化點及尚未出現症狀的早期腫瘤，檢查時間短、輻射劑量低，且現行設備採用智慧型壓力感應技術，有效減少受檢者的疼痛與不適。
國內外研究數據顯示，定期接受乳房X光攝影檢查，可降低30%晚期乳癌發生率，並減少41%的死亡率；若能早期發現並接受治療，5年存活率更可達99%以上。
依據2023年台灣癌症登記資料，透過篩檢發現的乳癌個案中，有62.9%屬於第0至第1期的早期乳癌；反觀未透過篩檢者罹患早期乳癌比率僅有34.9%。換言之，有無定期篩檢，早期發現的機率相差近28個百分點，這個差距往往就是決定治療成效的關鍵。
乳癌與家族史關係密切 危險因子複雜
乳癌與家族史關係密切。若家族中有一位一等親女性親屬，如母親或女兒曾罹患乳癌，本人罹癌風險約為一般女性的兩倍；若有兩位以上一等親確診，風險則進一步提升至三到四倍。
二等親屬如祖母、阿姨、堂表姊妹中，有人在40歲以前被診斷出乳癌，本人罹癌風險約為其他女性的兩倍。若家族中罹癌者為50歲以上的年長親屬，相對風險與一般女性差異不大。
為提升早期發現率並降低死亡風險，台灣國健署自2025年起擴大乳房X光攝影檢查補助對象，提供40歲至74歲婦女每兩年一次免費乳癌篩檢。國健署指出，乳癌危險因子包含老化、基因變異、初經早或停經晚、35歲以後生育、未哺乳、家族史、有異常或良性乳房疾病、乳房較緻密、缺乏運動、肥胖、服用荷爾蒙、酗酒等。因此即使沒有乳癌家族史，建議仍需養成定期接受乳房X光攝影檢查的習慣，以掌握自我乳房健康。
責任編輯：楊正敏#
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