JAMA研究：荷爾蒙避孕藥可能小幅提高乳腺癌風險
根據10月30日發表於《美國醫學會腫瘤學雜誌》（JAMA Oncology）的一項同行評審研究，使用荷爾蒙避孕藥的女性乳腺癌風險呈現輕微上升趨勢。這項結果再次引發對避孕方式長期安全性的關注。
乳腺癌是美國女性最常見的癌症之一，每年約占女性新發癌症的三分之一。此次研究由瑞典烏普薩拉大學（Uppsala University）團隊主導，分析2006至2019年間超過200萬名13–49歲女性的健康資料。研究排除曾患乳腺癌、卵巢、子宮或子宮頸癌，以及接受不孕治療或卵巢切除者，以提升資料準確度。
在13年追蹤期間，共記錄16,385例乳腺癌病例。其中約128萬名使用避孕藥者出現8,485例，未使用者為7,900例。
研究總結：「任何類型的荷爾蒙避孕皆與乳腺癌風險略升有關。」換算為絕對風險，相當於每7,752名使用者中，每年多出1例乳腺癌，屬於輕度增加。
單一黃體素避孕藥風險更高
荷爾蒙避孕藥分為兩類：
．單一黃體素（Progestin-only）
．混合雌激素－黃體素（Combined estrogen–progestin）
黃體素是天然黃體酮（Progesterone）的人工合成衍生物。研究發現：
．服用單一黃體素藥物：每,8572人多1例乳癌
．服用混合配方：每14417人多1例乳癌
前者風險約為後者的1.7倍。
哪些配方更需要留意？
研究分析六種常見黃體素，其中以下成分風險較高：
⊙風險較高的成分
．去氧孕烯（Desogestrel）
．依託孕烯（Etonogestrel）（Desogestrel 的代謝物）
常見產品包括：
．口服避孕藥：Marvelon（美適寧）、Mercilon
．植入物：Implanon（易普朗）
⊙風險相對較低的成分
．左炔諾孕酮（Levonorgestrel）
常見於：緊急避孕藥（事後丸）、Mirena宮內節育系統。
⊙未顯著增加風險的方式
．依託孕烯陰道環（Etonogestrel vaginal ring）
．醋酸甲羥孕酮注射劑（Medroxyprogesterone acetate injection）
．含屈螺酮（Drospirenone）的混合口服避孕藥
研究團隊指出：「去氧孕烯可能比其它黃體素更容易提高乳腺癌風險，這是首次被明確報導的新發現。」
美國現況：避孕普及與乳癌趨勢
美國疾病管制與預防中心（CDC）2024年8月28日資料顯示：「幾乎所有女性一生中都曾使用避孕方法。」
2022–2023年間，15–49歲女性中有54.3%使用避孕方法，其中11.4%使用口服避孕藥。
美國癌症協會（American Cancer Society, ACS）2024年報告指出，乳腺癌是美國女性最常見的癌症（僅次於皮膚癌），占新發癌症約30%。2025年預估新增31.7萬例侵襲性乳腺癌。
壓力荷爾蒙研究：避孕藥可能影響情緒調節
2023年8月一項研究顯示，服用避孕藥的女性在社交互動中，壓力荷爾蒙（Cortisol）的下降幅度低於未服用者，可能顯示荷爾蒙避孕會影響身體的壓力調節機制。這一發現提醒臨床上需更全面評估避孕藥對身心的影響。
﹡免責聲明：本文僅供健康資訊參考，不能替代專業醫師的診斷與治療建議。如對避孕或乳房健康有疑慮，請諮詢醫療專業人員。
作者介紹：納文·阿斯拉普利（Naveen Athrappully）是《大紀元時報》負責報導商業與國際新聞的記者。
原文 Study Finds Birth Control Contraceptives Linked to Higher Breast Cancer Risk 刊於英文《大紀元時報》
責任編輯：衛泳#
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