文／曾金月
牙痛與失眠可能導致免疫力下降，進而增加帶狀疱疹風險。尤其當疱疹出現在頭部時，恐影響眼睛與聽覺神經，嚴重甚至可能導致失明或聽力受損。醫師提醒，及早治療與接種疫苗，是預防關鍵；若出現單側神經痛或皮膚紅疹，應儘速就醫，以避免不可逆的神經傷害。
32歲工程師小湯因牙痛連續3天幾乎無法入睡，在拔牙後隔天嘴唇附近出現水泡，隨後迅速蔓延至右側臉部，甚至波及眼周與耳朵，並伴隨耳鳴與如火燒刀割般的劇烈疼痛，連風吹都難以忍受，最終緊急就醫確診為帶狀疱疹。醫師指出，帶狀疱疹一旦侵犯頭部屬高風險型態，嚴重者恐有失明、失聰風險，不可輕忽。
帶狀疱疹發生在頭部最危險
亞洲大學附屬醫院過敏免疫風溼科醫師黃柏豪表示，俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒（VZV）引起，此病毒在人體初次感染水痘康復後，會潛伏在感覺神經節中，當人體免疫力因過度勞累、壓力或失眠而下降時，病毒便會再次活化。
他研判患者在發病前因牙痛無法入眠，身心極度疲憊下，病毒趁虛而入，沿著神經分布區域在皮膚表面形成紅疹與水泡。
黃柏豪警告，若帶狀疱疹發生在頭部，對重要器官威脅極大，病毒可能沿著三叉神經侵犯到眼部，造成角膜炎、失明；若靠近耳朵，會引發耳鳴、聽力受損或平衡感失調；一旦侵犯腦部中樞神經，可能併發腦膜炎或腦炎。即便水泡結痂進入恢復期，許多患者仍面臨帶狀疱疹後神經痛。上述患者工程師小湯雖完成抗病毒藥物治療，臉部與口腔內部仍持續感到麻木感，嚴重影響睡眠與日常生活。
帶狀疱疹的預防與治療
帶狀疱疹發病初期72小時內是治療關鍵，只要及早投予口服或靜脈注射抗病毒藥物，就能有效抑制病毒複製，減輕神經損傷；時間拖得愈久，恢復期就會愈長。此外患部水泡應保持乾燥，避免破裂造成細菌二次感染。
目前接種帶狀疱疹疫苗被認為是最佳的預防方式。黃柏豪指出，根據國外臨床報告，疫苗施打後約有七成保護效果，能降低帶狀疱疹發作機率，即使病發，水泡與神經痛等症狀也會較為輕微。建議50歲以上或免疫力較弱者，如患有慢性疾病、長期服用免疫抑制藥物，或身體抵抗力較差的人，可諮詢醫師評估。
帶狀疱疹疫苗保護力約可維持10年，但目前需自費。需要注意的是，疫苗無法治療正在發作中的帶狀疱疹；即使曾經得過，日後仍有復發可能，復發率約為6%至7%。
黃柏豪呼籲，民眾若發現身體單側有不明原因的神經抽痛、皮膚紅疹或水泡，應立即尋求專業醫療協助，切勿尋求偏方或延誤就醫，以免造成不可逆的神經傷害。
責任編輯：楊正敏#
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