文／Leon Xie（中醫師） 整理／曹富貴
很多人一聽到「炎」字，就以為是細菌或病毒感染，實則非也。那麼，肩周炎是怎麼回事呢？
其實肩周炎的發病，更多跟年齡增長、氣血運行不暢有關。正因如此，這個病也被稱作「五十肩」，好發於50歲左右的人群。中醫經典裡提到：「年過四十，陰氣自半」，這裡的「陰」指的是人體內的精、血、津液等物質，隨著年齡增長，這些物質逐漸虧損，關節也就容易「卡頓」了。
我們可以把關節想像成一輛騎久了的自行車──鏈條生鏽、輪盤轉動不靈活，整輛車走起來咔咔作響。人體的關節也是如此，隨著使用年限增長，氣血不足、經絡瘀堵，就像鏈條上長了「鏽」，關節活動起來自然又僵又痛。
那麼怎麼辦？自行車的鏈條要除鏽、上油，人的關節也一樣，通經絡就是「除鏽」，補充津液就是「上潤滑油」。所以，除了外傷導致的肩周炎，大多數情況都源於氣血虧虛與經絡不通。
下面列舉一些主要症狀：
如果是因為常吹風、受涼引起的肩部僵硬疼痛，這「鏽」就是風寒。可用葛根湯加減，其中麻黃、桂枝能散寒通絡，葛根可生津舒筋。
若是產後或體虛之人，肩關節冷痛，感覺寒氣從骨縫裡透出來，這時寒仍是「鏽」，而精血虧虛是根本。可用陽和湯（含熟地、鹿角膠、肉桂等）溫陽散寒、填補精血，也可選用當歸四逆湯或右歸丸加減。鹿角膠補精血之力尤強，對虛寒型疼痛效果顯著。
如果是一側肩背酸脹、舉手困難，且情緒波動時加重，那「鏽」就是氣滯。可用柴胡桂枝湯調和氣血、疏肝通絡，加上薑黃更可散瘀止痛。
以血瘀為主，痛處固定、入夜尤甚的，適合身痛逐瘀湯活血化瘀，同時兼顧養血。
如果病程已久，關節沾黏嚴重，手臂抬舉困難，這時「鏽」已成結。可先借助小針刀鬆解沾黏，再配合中藥調補氣血，幫助恢復。
總之，肩周炎雖表現多樣，但病因總不離「虛」和「堵」二字。治療上既要通經絡以「除鏽」，也要補氣血津液以「上油」，才能讓關節恢復靈活，活動自如。
作者簡介：Leon Xie，美國舊金山執業中醫師，從醫多年，勤於筆耕，熱衷推廣普及傳統中醫中藥理念，《大紀元時報》記者獲其授權，整理發表以饗讀者。
責任編輯：林君#
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