文／黃星若
台灣男演員傅子純因急性白血病引發突發症狀不幸病逝，享年46歲，噩耗傳出後引發大眾對急性白血病的關注。醫師提醒，急性白血病常在短時間內快速惡化，初期症狀卻容易被誤認為只是普通感冒、過勞或壓力過大，請民眾注意，生病別硬撐，一旦身體出現五大求救訊號，且持續超過三天查不出原因，必須立刻就醫抽血。
急性白血病可能數天內病情急轉直下
「急性白血病最可怕的地方，不是它罕見，而是它常常來得又急又快。」胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，急性白血病在重症醫學領域有「奪命閃電戰」之稱，最大的特點就是發病速度極快。
他曾在加護病房收治一名年輕上班族，一週前還能正常上班、和同事聚餐，幾天後卻開始反覆高燒，吃退燒藥也不見改善，接著變得異常疲倦、走幾步路就喘，身上還莫名出現一塊塊瘀青。
家屬送醫時帶上了患者一個月前的健檢報告，當時所有血球指數完全正常。然而一抽血，白血球已飆升至4萬多，正常值為4,000～10,000，血小板僅剩5萬左右，正常值為15萬以上，血紅素也驟降至7.0，正常值為13以上。進一步安排周邊血液抹片檢查後，證實患者有嚴重敗血症，併發急性白血病。
黃軒指出，從血球完全正常到症狀全面爆發，急性白血病臨床上的典型時間線僅約3至7天，多數不會超過2週，因此經常讓患者和家屬措手不及。急性白血病發生時，骨髓會大量製造未成熟的白血病細胞，這些異常細胞快速增生，擠壓正常造血空間，導致正常白血球、紅血球及血小板生成不足，進而引發三大危機：
1. 免疫崩潰
正常白血球減少，身體免疫力下降，導致反覆高燒、嚴重感染，形成嚴重的敗血症。
2. 嚴重缺氧
紅血球不足導致供氧下降，患者容易出現臉色蒼白、極度疲倦、一動就喘、呼吸困難。
3. 凝血功能異常
血小板不夠，容易出現莫名瘀青、牙齦出血、流鼻血，甚至可能發生腦出血。
五大求救訊號 超過三天找不到原因速就醫
幾乎每個急性白血病病人在確診前，最常見的主訴就是一直累、一直沒體力、精神很差。許多人習慣靠吃退燒藥及止痛藥硬撐，等到喘了、倒了、爬不起來了才驚覺不對勁，往往已錯過黃金治療時間。
黃軒強調，急性白血病沒有早期或晚期之分，發病即是全身性疾病。因此，他提醒，如果身體出現以下5個徵兆，持續3天找不到原因且持續惡化，一定要盡快就醫檢查。
．反覆發燒
高燒反覆出現，吃退燒藥後暫時改善，卻很快又再發燒。
．容易瘀青或出血
沒有碰撞卻出現大片瘀青，或皮膚出現不明出血點。
．黏膜異常出血
頻繁流鼻血、刷牙時牙齦大量出血。
．臉色蒼白、極度疲倦
休息後仍無法改善的疲憊感，稍微走幾步路便氣喘吁吁。
．淋巴結腫大
頸部、腋下或鼠蹊部出現無痛性腫塊。
黃軒呼籲，急性白血病並非高齡者專屬疾病，任何年齡層都有可能發生，千萬別依仗年輕就對身體的警訊掉以輕心，也強調退燒藥只能壓住症狀，無法治療白血病，發燒持續不退一定要查明原因。提高警覺、及早檢查，才有機會爭取最佳治療時機。
責任編輯：楊正敏#
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