文／曾金月
腳趾甲病變帶來的疼痛往往讓人寸步難行。56歲的黃女士2025年開始受左腳大拇趾捲甲問題困擾，穿鞋與走路都非常疼痛，修剪趾甲、擦藥或到診所治療，情況依舊沒有改善。49歲賴先生，因工作需長時間穿著安全鞋，反覆發生嵌甲，趾甲插在兩側趾肉裡，常伴隨細菌感染與化膿，多年來已經拔了4次趾甲，卻還是不斷復發，甚至引起甲溝炎。
捲甲與嵌甲是常見趾甲病變 易引發甲溝炎
童綜合醫院整形外科醫師洪振庭解釋，捲甲（Pincer Nail）是趾甲過度彎曲，沿著軸線由近端至遠端逐漸加大弧度，像鉗子夾住一樣。造成捲甲的原因很多，包括遺傳、甲床結構異常、不當修剪、穿著過緊的鞋子或足部壓力過大等。趾甲會壓迫到趾肉，走路或受壓時感到疼痛。
嵌甲（Ingrown Nail），俗稱為凍甲，趾甲邊緣長入兩側的趾肉裡，常見原因包含趾甲不當修剪、穿著過窄或壓迫腳趾的鞋子、外傷等。主要症狀有發炎、紅腫與疼痛，甚至化膿。
洪振庭說，捲甲與嵌甲都會導致甲溝炎。甲溝炎是趾甲插入兩側甲溝軟組織，造成細菌或黴菌感染，伴隨出現紅腫、發炎、刺痛、流血與化膿，嚴重時會發燒或出現膿包。嵌甲是引起甲溝炎的常見原因，捲甲若壓迫嚴重也會引發。
他指出，健康的趾甲應呈現平整且略帶粉紅色，若發現趾甲兩側出現持續性的紅腫、壓痛，或是趾甲形狀開始向內彎曲、變厚，甚至在修剪後仍感到明顯異物感，都是捲甲或嵌甲的初期警訊。
糖尿病患者是腳趾甲病變的高危險群之一，因為末梢神經感覺較遲鈍，即使趾甲已經刺入肉中，初期可能也不會感到劇烈疼痛，容易延誤就醫，一旦引發甲溝炎或細菌感染，傷口癒合速度較慢，嚴重時甚至可能導致蜂窩性組織炎。另外，運動員、需要久站或長時間穿著包覆性鞋子的工作者，如廚師、工地人員等，因足部長期承受壓力與悶熱環境，也是趾甲病變的好發族群。
洪振庭建議腳趾甲病變的高風險族群，應保持足部清潔、定期檢查趾甲狀況，並選擇合適的鞋子。若像黃女士和賴先生捲甲或嵌甲情形嚴重，已影響走路或甚至甲溝炎反覆發作，就必須進行皮瓣、甲床的重建和整形手術，才能改善。
平剪法修剪趾甲 預防趾甲病變
為了預防捲甲或嵌甲發生，修剪趾甲時採用平剪法，即修剪時應沿著趾甲前緣平平地剪，呈現直線狀，也不可剪得太短或太深，應該與趾端切齊或微凸。此外，選擇寬鬆舒適的鞋子，避免鞋頭過窄或過緊，減少腳趾甲長時間受到壓迫變形。同時要保持足部的乾燥，避免灰趾甲或乾癬發生而導致趾甲變厚變脆。
洪振庭提醒，捲甲或嵌甲發生輕微者可以透過擦抹消炎藥物及正確修剪趾甲改善，但若已出現紅腫疼痛等症狀，就應尋求專業醫療的協助，切勿胡亂挖剪或使用坊間偏方，避免症狀惡化或導致更嚴重的細菌感染。
責任編輯：楊正敏#
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