【大紀元2月18日訊】 中央社2月12日報導﹐大多數人認為拔牙頂多是痠痛而已，但心臟瓣膜疾病、紅斑性狼瘡等許多病患，想找牙科拔牙卻常吃閉門羹，牙醫師都怕在拔牙同時，要了病人的命；有的智障者、精神異常者、幼兒，無法乖乖張開嘴，只能全身麻醉拔牙，往往也容易被牙醫師拒絕，使得這些人常常滿口爛牙。
台北醫學大學附設醫院牙科部主任鄭信忠表示，「看似簡單的拔牙，卻隱藏致命危機」，這句話可貼切形容二十天多前因拔牙造成至今仍昏迷的楊小弟弟，他認為，拔牙絕非一般人所想得那麼簡單。
楊小弟弟罹患的先天肺動脈瓣膜閉鎖症，以及風濕性心臟病、細菌性心內膜炎、先天及後天瓣膜性心臟病、先天心臟動脈血管畸形等，拔牙時難免會流血或有小傷口，產生暫時性菌血症，口腔內原本無害的細菌順著血液循環，跑到心臟落腳繁殖，危害心臟功能。
鄭信忠表示，這類病人在治療前，應該先使用抗生素預防細菌感染，在學理上，在國外的經驗是在麻醉或鎮靜情況下，一次解決患者所有的口腔牙齒問題，可是麻醉也有麻醉的風險，是拔牙時需要考量到的。
台灣都會區，牙科診所林立，絕大多數的牙科診所都怕拔牙卻醫死人，拒絕患有心臟病的牙科病患，所以像楊小弟弟這樣的病人都是拖到滿口爛牙，好不容易才找到願意承擔風險的牙醫師，這些醫師都集中在醫學中心。
另外，像紅斑性狼瘡病人等自體免疫疾病患者，由於先天免疫力比較差，看牙易併發感染症，多數的診所牙醫師都不願意醫治如此棘手的病人，因此患者只好自求多福，如果不想牙齒爛光光，平日就要做好口腔保健，多方打聽仁心仁術的牙醫師。
至於智障者、精神異常病人、癲癇病患，還有二、三歲的兒童，拔牙時通常很難安份地坐著、乖乖張開嘴，或是在拔牙突然發病，一般牙科診所並沒有麻醉師，所以這類病人只好到大醫院全身麻醉才能拔牙。鄭信忠認為，拔牙除了器械的消毒，事前溝通、醫師技術及相關設備都需面面俱到，患有氣喘、洗腎、糖尿病、高血壓、心臟疾病、血液疾病等病人，拔牙前一定要事先告知，雙方充份溝通後再治療不遲。@
(http://www.dajiyuan.com)
留言