顏面神經麻痺 臉部多運動 療效上層樓

【大紀元3月14日訊】自由時報 文╱林永章

顏面神經麻痺的確實原因不明，
發病後一星期是物理治療的黃金期，
除了物理治療之外，
臉部運動和按摩可增進效果。

　李太太在一次重感冒後，某天晚上忽然感覺右側臉部刺痛與燒灼感，隔天醒來竟發覺臉部半側沒有表情，而且嘴角歪斜流口水，以為自己中風了，看完醫生之後被告知是得了顏面神經麻痺。

　造成顏面神經麻痺的確切原因不明，應和病毒感染有關，病人常在經歷感冒、騎機車時吹冷風，或從炎熱室外回到室內後立即沖涼，突然造成顏面神經麻痺，其症狀為受傷側的臉部肌肉癱瘓、眼睛無法閉合、無法皺眉頭、易流眼淚、流口水，吞嚥和味覺功能受損。

　在治療上，病發後一個禮拜為治療黃金期，物理治療可提供相當大的幫助，治療內容大致包含四種。

●熱敷或紅內線治療儀：增加臉部血液循環，藉以供給肌肉與神經修復所需養分。

●肌肉電刺激：專業物理治療師以儀器針對癱瘓肌肉做電刺激，刺激癱瘓肌肉重新活化，恢復既有收縮能力，也可避免癱瘓肌肉萎縮，在顏面神經麻痺前期是相當重要的治療。

●按摩：維持肌肉彈性，由專業物理治療師透過按摩，更可促進淋巴液引流，藉以增加新陳代謝。

●臉部運動：物理治療師會指導一些簡單表情運動，也會執行臉部肌肉阻力訓練，藉由這樣的訓練，可強化延續電刺激治療效果，使臉部肌肉動得更靈活。

　除了尋求物理治療幫助外，在家自家練習與改善生活作息，也是相當重要。

●臉部表情運動：平時可多做用力緊閉雙眼，用力皺起眉毛，皺起鼻子，抬起眉毛，直到額頭出現皺紋為止。吸緊雙頰作吸氣貌，笑開來，並露出牙齒，翹起嘴唇，嘴角上揚往左耳方向移動（右邊亦同 )等，以上表情運動都應重複十次，每次維持五秒鐘，一天最好進行三、四回，可對著鏡子練習，藉由視覺回饋方式，達到事半功倍的效果。此外，日常生活也可藉由嚼口香糖、吹紙片等簡單活動來訓練嘴唇功能。

●勤做臉部按摩：麻痺的肌肉很容易會變得僵硬、萎縮，除了靠物理治療師按摩外，在家適度按摩也可以延續療效，減緩肌肉萎縮與僵硬時間，促進局部血液循環，有助於受傷神經組織復原。

　至於按摩方法，以一般女性習慣的簡易美容按摩就有很大效益，或是簡單用手指指尖，以旋轉按摩肌肉的方式，由額頭往下巴輕輕按揉臉部各處；或以較大力道按壓臉部酸痛點六十至九十秒，也有放鬆臉部肌肉和促進血液循環的功用。

●保持良好生活作息與營養攝取：良好生活作息有益於恢復受傷組織，所以應避免熬夜，適量營養攝取如維他命Ｂ群，可幫助神經細胞修復，另外宜飲食巫，減少辛辣物、酒精及咖啡因刺激。

●眼睛保護：因為眼瞼肌肉麻痺使得眼睛無法閉合，容易引起乾眼症或是角膜受損，可以隨身攜帶人工淚液或生理食鹽水保持滋潤，睡覺時，也可戴上眼罩保護。
（本文作者為財團法人振興復健醫學中心復健醫學部物理治療師 )