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肺癌治療又有新選擇 新藥副作用低

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【大紀元5月31日訊】自由時報記者洪素卿╱台北報導

肺癌治療又有新選擇﹗跨國臨床研究顯示,使用過第一線藥物治療的非小細胞肺癌患者,除了使用歐洲杉醇進行二線治療,使用新藥Pemetrexed效果也相當。兩者平均反應率、存活期及一年存活率差不多,但新藥副作用較低。

不過,由於新藥價格昂貴,每劑要價四萬五千元,一次打兩劑、每三週打一次,六個療程下來藥費高達五十四萬元﹔因此生產該藥的藥廠昨日也宣布,在健保核准給付前,將免費提供藥物給合於衛生署規定適應症的低收入病患,避免患者因為經濟弱勢放棄治療。患者只要憑低收入戶證明,經主治醫師診斷確認可以使用,就可以獲得免費藥物治療。

台北榮民總醫院胸腔科主任彭瑞鵬表示,肺癌在台灣已經連續多年成為癌症死因的前兩名,更是女性癌症死亡原因第一名。

肺癌分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌,其中非小細胞肺癌佔了八成五,估計國內每年約有將近六千名非小細胞肺癌患者,其中六成病患接受化學治療。

該院胸腔腫瘤科主任蔡俊民指出,化學治療針對晚期不能開刀的非小細胞肺癌,包括三期晚期以及四期患者,估計約佔病患的七十五%。現有的第一線肺癌化療藥物相當多樣,配合白金類藥物治療,一般中位存活期約為九個月,一年存活期則在三十五%左右。

一旦患者在使用第一線治療藥物療程中病況持續惡化,或是完成療程、追蹤時惡化,醫師就會考量患者體力等因素,決定是否開始使用二線治療藥物。其中歐洲杉醇因為對大多數病患有效範圍相對穩定,是目前二線標準治療藥物。

而新藥Pemetrexed則是一種多目標抗代謝藥物,主要作用於葉酸代謝抑制,可以同時作用在多種酵素上,抑制DNA(去氧核醣核酸 )的合成。

跨國臨床試驗顯示,Pemetrexed作為二線用藥,中位存活期大約是八個月,一年存活率三十%,整體療效與歐洲杉醇相當,但副作用相對較低,患者發燒、感染,甚至住院等的比率都比歐洲杉醇低許多。不過,患者須合併給予葉酸等維他命補充。

(http://www.dajiyuan.com)

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