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懷孕染寄生蟲 高醫協助保住胎兒

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【大紀元5月5日報導】(中央社記者程啟峰高雄五日電)台灣高雄醫學大學附設醫院今天發表一個罕見病例,一名懷孕四個多月的廣州新娘感染中華肝吸蟲,服用驅蟲藥後疑似體質不適昏厥,一度被家人要求她墮胎,經高醫審慎評估,繼續投藥治療,女子順利產下一名正常女嬰,母女平安。

去年六月底,這名來自廣州的孕婦因服用驅蟲藥鎮Praziquantel(PZQ) 昏厥,由家人陪同前往高醫婦產科就診,經大量的點滴靜脈注射稀釋藥物,症狀好轉,個案出院後持續追蹤去年十二月產下一名正常健康女嬰,她及其家屬在連續之糞便檢查並無發現蟲卵,患者肝臟雖有鈣化點,但並無肝功能異常,且無不適症狀。

高雄醫學大學附設醫院婦產部主治醫師楊正暉說,這名中國新娘來台四年,有個健康的四歲小孩,如今又懷有身孕,由於外籍新娘每半年都得做身體檢查,但一次體檢,被告知其糞便中有中華肝吸蟲蟲卵,婦產科醫師開了六顆PZQ 請她分三餐使用,不料吃完兩顆,在一個半小時內便發生了噁心嘔吐頭痛而昏了過去。

他指出,中華肝吸蟲卵很大不可能通過胎盤,對胎兒健康影響不大,孕婦是否可服用驅蟲藥在醫界頗引起爭議,各國做法也不一,在日本醫界就不建議孕婦服用,但2002年WHO則說,孕婦使用PZQ,安全無虞。個案可能是PZQ的過敏體質。

他說,中華肝吸蟲的感染大多經由生食淡水魚,甚至是食用半生熟的食物如煙薰的豬肉,而這些食物內含有肝吸蟲卵,人類食用後可能導致肝膽系統的疾病,如膽囊發炎,膽道阻塞,膽道系統的纖維化,甚至有學者指出有相對增加膽道癌症的機率。

楊正暉又說,中華肝吸蟲在台灣的流行情況可能成為新興的寄生蟲感染,盛行率可能達2.1%以上,可見的未來,這種感染應不罕見,原因是東南亞引進的外籍勞工、幫傭、外籍新娘的增加。

他指出,1970年代PZQ是一種極為有效的驅蟲劑,這種藥物殺死蟲卵的效力幾近100%。有了這種藥中華肝吸蟲感染並不會對身體健康有太大威脅。

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