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唐代已有疝托 孟慶雲

2006-10-04 03:26 中港台時間|2000-01-01 24:00 更新

疝是臟器或組織通過先天存在或後天形成的間隙、薄弱處或缺損處,突入另一部位的病理現象,以腹部最為多見。腹腔內的臟器,經腹壁的薄弱點向體表突出而形成腫塊,中醫稱為“疝氣”,俗名“小腸氣”。其中的腹股溝疝(包括斜疝、直疝)、臍疝、股疝等屬於腹外疝。腹外疝中以腹股溝疝最為多見,發生在兒童為先天性,發生于成人多為後天,疝氣較易於還納,但易於復發,當代臨床以手術治療方法為主,先還納疝內容,然後高位結紮疝囊,修補體壁缺損。對老年人也可採用疝卡、疝托等為治,或配合中藥對症治療以減輕痛苦。

  閱讀古代的詩話,可知早在唐代就已經使用疝托,而且此方面知識在醫務圈外人士也已熟知唐代高仲武在《中興間氣集》中,曾選中唐女詩人李冶的六首詩,還有一段可堪為詩話的評論:

  “士有百行,女帷四德,季蘭則不然也。形氣既雄,詩意亦蕩,自鮑照以下,罕有其倫。嘗與諸賢集烏程開元寺,河間劉長卿有陰重之疾,乃謂之曰:‘山氣日夕佳。’長卿對曰:‘眾鳥欣有讬。’舉座大笑,論者兩美之。如‘遠水浮山棹,寒星伴使車。’蓋五言之佳境也。上仿班姬則不足,下比韓英則有餘。不以遲暮,亦一俊嫗也” 。

  季蘭是李冶的字,她是開元、天寶至大歷年間的女道士、女詩人。雖然在盛唐也有詩作,但從代表作、詩風及數量看,還是被列為中唐詩人。李冶的形象性格像個男子,詩意亦很放蕩,在烏程開元寺的一次詩人聚會上,她和劉長卿做了這次以詩句諧言病情的對話,成了當時傳為雅謔的故事。李冶知道劉長卿有這種稱“疝氣”的“陰重之疾”,所以吟頌了一句陶淵明的詩:“山氣日夕佳”(《飲酒二十五首》之五)。這“山氣”是借作“疝氣”的諧音,意為問劉長卿的疝氣近來好些沒有?劉長卿立刻也用一句陶淵明的詩來回答:“眾鳥欣有讬”(《讀山海經詩十三首》之一)。這個“讬”字借作疝托之“托”字,而這個 “鳥”字就是字黑旋風李逵常用的“鳥”字了。

  這個故事反映了唐代詩人的浪漫精神。男女間談笑諧謔,毫無顧忌。宋以後士人認為此事不雅,有些刻本的《中興間氣集》沒有這一段。但在《笑林廣記》中,將此事譯成白話文成為笑話一則。史學大師陳寅恪以其詩文功底,創用以詩證史的方法從詩中考索驗證了許多史實。我們也不妨從古代詩中,尋覓一些關於傳統醫學的一鱗半爪,從文獻看,此則詩話是關於疝托的最早記載。

文章來源:厚樸中醫藥

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