【大紀元2月18日訊】「腹瀉」在醫學上是個症狀而已。它與平常的糞便相較之下，排便的次數增加或糞便含水量增加，而且後者比前者重要。腹瀉有時可能只是很輕微的症狀，但嚴重時會因水份及電解質不平衡而導致生命危險。
一、腹瀉的原因
1. 病原體的感染：包括細菌、病毒、寄生蟲或黴菌的感染。
2. 腸道本身的炎症：如潰瘍性結腸炎。
3. 飲食本身的炎症：對食物或牛奶過敏、乳糖不耐症、食物中毒…等。
4. 藥物方面：長期服用抗生素，抑制腸內正常細菌的生長，導致病菌增生。
5. 身體其他部位的感染。
6. 情緒因素。
二、症狀
腹瀉的臨床表現，主要是大便次數增多，或糞便水量增加。每日數次到十餘次，呈黃色或黃綠色，稀糊狀或蛋花湯樣，有酸臭味，有時伴有少量黏液或血絲，及黃或白色奶塊，或有泡沫等狀況。排便前病兒常啼哭不安，腹部咕嚕咕嚕作響，排便後往往轉為安靜。偶或食慾不振或合併嘔吐，但大多不發熱，精神較好，無脫水症狀。
三、小兒腹瀉若有以下的症狀時，須特別小心：
1. 持續高燒不退。
2. 煩燥不安。
3. 活動力欠佳。
4. 嘔吐厲害。
5. 伴有明顯脫水症狀如：皮膚乾燥，失去光澤，嘴唇乾裂，囟門及眼眶凹陷。
四、住院中的注意事項
1. 腹瀉患孩禁食，打點滴，最主要的目的是讓腸胃休息及預防脫水合併症的發生。所以當患孩正禁食中，請勿給予任何食物，包括水。必要時可用棉枝沾開水潤濕嘴唇，一般禁食約8-12小時。
2. 若患孩因禁食難以安撫，請通知護理人員詢問醫生可否給予電解質替代品，請勿私自餵食任何食物。
3. 請遵照醫師指示按時服用藥物，勿亂服用未經醫師指示的藥物。
4. 接觸患孩前後需用肥皂洗手，尤其是更換尿布時，須加強洗手，患孩的糞便（尿布）請置放於廁所的垃圾桶內。並請注意觀查臀部是否有發紅之現象，此即尿布疹，必要時可給予外用藥物使用。
5. 每次解便需注意觀查大便形狀、次數，並正確告知護理人員，以作為醫師治療參考。
6. 請依醫師指示的奶粉濃度沖調，勿擅自更改或過量給予。
7. 奶瓶的消毒需徹底，依照患孩一天所需餐數而準備奶瓶數量若住院中家中不便攜帶消毒奶瓶供患孩使用，本院可提供奶瓶，奶瓶均經過高壓蒸氣消毒，請放心使用。
8. 若您想在兩餐之間給患孩喝開水，可給予電解質水。請暫時不要給糖水或蜜水，因糖水或蜜水易使寶寶腹瀉。
9. 請勿私自以符水或傳統祕方，潤濕患孩唇部或直接喝入，因成效如何不可知，卻可能對病況之進展有影響。
五、居家照顧
1. 泡奶前及接觸小孩前後要洗手。
2. 勤換尿布，之後一定要用肥皂洗手，以免不小心再度誤食被污染的食物。
3. 沖泡奶粉要用煮沸的開水，奶瓶需正確消毒及存放，且避免接觸不潔物品。
4. 奶瓶的消毒：
＊奶瓶的清洗：以奶瓶刷清洗奶瓶，尤其奶嘴與奶栓需分開才能徹底清洗乾淨。
＊玻璃奶瓶：冷水時將奶瓶放入，奶瓶倒放使瓶內充滿水。自水煮沸算起，煮10分鐘後，將奶嘴、奶栓、奶蓋一併放入鍋內煮3-5分鐘。
＊塑膠奶瓶：水沸後，再將奶嘴、奶栓、奶蓋、奶瓶一同放入煮3-5分鐘。再將鍋內水倒乾，鍋蓋勿拿開，用鍋熱氣蒸乾，再以鑷子取出。
5. 食物的選擇僅能攝取牛奶、白土司、蘋果、香蕉、稀飯，以及補充水份或電解質水。若無「電解質水」則可用稀飯湯加一些鹽巴取代或以運動飲料對半稀釋使用。
6. 若您的小孩僅能攝取牛奶的話，可以將牛奶稀釋，暫時不要添加任何副食品，若腹謝持續時間超過一星期時，則建議改為止瀉奶粉。
7. 寶寶腹瀉引起紅臀，應特別注意勤換尿布，解便後以溫水清洗，用棉布擦乾，並擦上一層凡士林保護，切記不得使用濕巾或痱子粉，儘量保持乾燥，如未改善應找醫師處理。
(文章來源：國立成功大學醫學院附設醫院護理部衛教園地)
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