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糖尿病的中醫治療

陳皇志 醫師

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一、積極防治糖尿病的重要性

  隨著飲食習慣的改變及人口的老化,糖尿病病患日漸增多。目前國內四十歲以上的成年人,糖尿病發病率高達百分之五到十,同時死亡率也在上升。糖尿病與腦中風、心臟病和高血壓也有密切的關係。近年來治療糖尿病併發症所耗費的醫療支出更是日益龐大。因此對於糖尿病的積極防治是刻不容緩的。

二、中藥可降血糖及改善症狀,中西醫結合可有效控制併發症。目前口服降血糖的西藥和胰島素對於血糖的控制都有一定的療效,只是會出現低血糖或抗藥性。對於慢性併發症則是尚無療效確切的藥物。中藥降血糖效果雖不及西藥,但仍具一定的降血糖作用,對伴隨糖尿病的一些症狀如倦怠、乏力、腰酸、口乾與手腳麻木,服用中藥就有顯著的療效。另外對於已經出現心臟、腦血管、眼睛、神經和腎臟病變的患者,採用中西醫結合治療的療效最好,不但可以改善症狀,還能延緩病程的進展。

三、中醫治療注重辨證論治,根據階段處方用藥不同。糖尿病在中醫是屬於〝消渴證〞範圍,臟腑病變主要在肺、脾(胃)和腎,病程分成三個階段。早期病機為陰虛燥熱,症狀為吃多、喝多、尿多(三多)及體重減輕;中期發展成氣陰兩虛,以倦怠、乏力、口乾為主要表現,並可出現視力模糊、手腳麻木或尿中會出現微量白蛋白;末期演變為陰陽兩虛,併發症加劇,會出現腰酸、手腳冰冷、水腫、陽痿,甚至於失明和尿毒。疾病過程中可能併發心絞痛、冠心病、腦中風和肢端壞疽。中醫治療糖尿病主要是根據不同的病程,以滋陰清熱、益氣養陰、調補陰陽、補腎活血、清熱利濕和理氣化痰等方法相互配合與靈活應用。

四、治療糖尿病中藥的現代研究。現階段研究已知許多中藥具有降血糖的作用,如黃耆、人參、山藥、玉竹、黃精、枸杞、女貞子、五味子、淫羊藿、天花粉、石斛、生地、葛根、丹參、黃連、黃芩、絞股藍和苦瓜等。這些中藥分具不同的藥理作用,可知中藥的降糖機轉是多方面的。另有研究指出中藥複方「濟生腎氣丸」可以改善糖尿病神經病變和腎病變患者的症狀;黃耆則可以減少尿中微量白蛋白的排出量及延緩早期糖尿病腎病變的進行。此外對於運用針灸療法改善糖尿病神經病變的報導也有不少。

五、糖尿病的生活飲食保健

(一)、起居作息應正常,要有適度的運動,卻不能過度勞累。

(二)、精神情緒應平和,清心寡慾最好,不可動怒或思慮過度。

(三)、飲食習慣應節制,甜食水果要減量,宜清淡、少油膩及辛辣,並忌煙酒。
(四)、房勞傷腎,性生活適度即可,不可過於放縱。

(五)、輔助食療:山藥、枸杞、苦瓜、南瓜、蓮藕、柚子、白木耳、洋蔥、番石榴、地瓜葉和糙米等五穀雜糧都有降血糖的效果。

六、食療藥膳舉例

(一)、苦瓜蚌肉湯

苦瓜250克、蚌肉100克。將活蚌用清水養兩天,去清泥味後取出其肉,與苦瓜共煮湯,加少許油鹽調味即成。適用於燥熱陰虛型,多喝、多食、多尿、消瘦和便秘者。

(二)、天花粉山藥粥

天花粉15克、乾山藥片15克,兩者洗淨打碎,另將米30克洗淨,三者加水三大碗煮20分鐘關火,後加蜂蜜半匙拌勻。每日兩次,每次一碗。適用於氣陰兩虛型,倦怠口乾者。

(三)、山藥粥

乾山藥片45克,或新鮮山藥100克洗淨切片,與米100克煮粥。適用於大多數糖尿病患者,但是便秘者宜暫停服用。

(四)、枸杞粥

枸杞子15克和米100克煮粥,對大多數患者都可服用,但腹瀉者宜暫停服用。

文章來源:台南市立醫院醫療網(http://www.dajiyuan.com)

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