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罕見氣管腫瘤 難麻醉 一分鐘內必須切除

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【大紀元7月23日訊】(據中廣新聞張文祿報導)五十六歲的陳先生,從今年初一直咳嗽,咳到呼吸困難,陸續進出醫院未見好轉,轉診童綜合醫院就醫,發現他罹患「氣管腫瘤」,而且腫瘤的位置長在左右兩邊氣管的交叉口,相當少見,加上腫瘤細胞經病理切片,證實為相當罕見的癌細胞,全世界只有6例,在台灣更是首例。

陳先生一咳嗽起來,時間長達一個小時,滿臉通紅,上氣接不到下氣,在旁的親人也不知該如何是好,只要一發作,呼吸困難,讓他生不如死。童綜合醫院胸腔外科主任童詠偉表示,由於患者腫瘤是在左右兩邊支氣管的交叉上,位置相當少見,而且手術困難度很高,幫患者開刀時,麻醉無法立即取代他的呼吸道,所以在他醒著時,使用局部麻醉讓他自行呼吸,同時一邊建立呼吸道,一邊使用雷射將二點五公分腫瘤切除,患者之後繼續接受電療,目前狀況還不錯。

童主任說,由於腫瘤幾乎堵住氣管,才會讓患者一發作就呼吸困難。而目前對於發生氣管腫瘤的病因仍不明。尤其這名患者,腫瘤細胞經病理切片,證實為相當罕見的癌細胞(Myoepithelical carcinoma),全世界只有6例,在台灣更是首例,也因為病例相當少,這種癌細胞還沒有中文譯名。

童詠偉主任指出,這名患者腫瘤長得位置極為特殊,在氣管三個通道的交叉口,這次是藉由64切電腦斷層提供的多切面影像,重組為3D立體模擬影像,才清晰的看清楚腫瘤的位置與外觀。

由於腫瘤位置特殊,醫師的壓力很大,開刀過程困難,如果第一時間沒成功,患者就有生命危險,因呼吸道有時間的緊迫性,必須在一分鐘內將氣道開通,事前經過多次的開會討論,前置作業要非常完備,人力支援要足夠,對醫療團隊而言也是一項大挑戰。

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