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葉克膜結合CPR 提高心跳停止患者存活率

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【大紀元8月12日報導】(中央社記者葉子綱雲林縣十二日電)台大醫院團隊今天發表「體外循環維生系統」(葉克膜ECMO)結合「心肺復甦術」(CPR)的研究成果,有助提高「心臟停止病患」的存活率。台大醫院團隊表示,這項成果將對國內急救生態與健保帶來衝擊,未來將就醫療經濟與倫理等議題,邀請各界學者專家討論。

台大醫院雲林分院院長黃世傑,今天率台大醫院心臟外科醫師陳益祥、雲林分院心臟內科醫師林昭維,在台大雲林分院發表「葉克膜結合CPR提高存活率」醫療新技術發表會。

黃世傑指出,這項新研究,世界知名醫學月刊「刺絡針雜誌」 (The Lancet)在今年七月七日,刊載台大醫院團隊發表的原始論文,內容在研究評估藉葉克膜體外維生系統的輔助,對「院內心臟停止病患」進行心肺復甦術時的效用。

陳益祥指出,體外循環維生系統輔助心肺復甦術(extracorporeal life support, ELS),提供暫時性心肺循環輔助,使身體其他器官,得以供應充分的氧氣循環,進而維持其功能。

他說,「院內心臟停止」死亡率高,進行CPR超過十分鐘仍未恢復自發性循環,存活率大為降低,超過三十分鐘更渺茫,以台大醫院資料,用傳統CPR急救,活著離開醫院有百分之十八,其中百分之十意識正常、百分之八嚴重腦神經受損,全世界自1993年以來,上述情況存活率偏低,且一直無治療進展。

林昭維表示,台大醫院團隊歷時四年,收集十八歲至七十五歲「院內心臟停止」病例,有一百一十三人接受傳統CPR,五十九位採取ELS新技術,發現後者活著離開醫院並存活三十天、一百八十天的比率,比前者來得高。

這篇研究成果,證明葉克膜輔助CPR的效果,改變以往認為無法救治患者的存活率,連帶對生與死的觀念也改觀。台大醫院研究團隊除陳益祥、林昭維,另有現任衛生署長林芳郁(前台大醫院院長)、台大雲林分院副院長黃瑞仁等,研究成果對醫療帶來的衝擊,相關議題未來將成為醫界討論焦點。

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