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中醫治療偏頭痛 經絡循行是重點

李思儀中醫師

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偏頭痛其實不止是痛一邊,但多有固定的痛處,或左或右,或前或後,和心情與飲食都有關係,在中醫上多與肝氣鬱滯有關,另外必須考慮到經脈的循行。因為從病患主訴的部位,往往與經絡的尋行有很密切的關係,是治療上考慮的重點。如在兩側的頭痛多與三焦經與膽經有關,在前額的頭痛要考慮到陽明經,在後腦為主的頭痛則需考量膀胱經和督脈,常常痛在頭頂處就和肝經脫不了關係。這些都是在辨症診治時的重要參考依據。

別以為只有咖啡才會引發偏頭痛,乳酪、巧克力也會引發偏頭痛!此種類型稱為基底動脈偏頭痛,此病於1961首度提出。原因是由於基底動脈不正常痙攣所致。該動脈舒張時會引起病人頭痛,收縮時造成頭暈。症狀可見眩暈、頭痛、耳鳴、發作時視力模糊、或有末梢感覺異常、並伴隨後腦部頭痛。臨床上多犯女性,並且多有家族史(母系遺傳)。

這類型的病人往往在吃完吃巧克力、乳酪、番茄、或柳橙汁後會有頭痛不舒的情形,這是因為這些飲食含有一種會造成血管異常收縮的胺基酸。在西醫的治療上多用鈣離子阻斷劑來改善血管異常收縮的狀況。但其實透過針灸也能治療偏頭痛,因為針灸能有雙向調節的功能,針對過於收縮的血管使其舒張,進而減緩頭痛不適的症狀。在選穴上,枕骨下的風池穴、手虎口處的合谷穴,能達到放鬆緊張的肌肉、疏通氣滯的效果。選方上要以能疏通氣血、改善其血管循環為主,如舒經活血湯或葛根湯的加減,並配合針灸的治療,能使療癒的時間縮短。

若是月經期前後的頭痛則多與肝經有關,因為肝經「環陰器,連目系,上出額與督脈會於顛。」也就是說肝經經過我們的生殖系統,還經過眼睛,最後進入頭部與督脈在顛頂交會。也因為有經過目系,所以病患在頭痛時往往會有畏光過複視的情形。這時候適時的疏肝理氣就相當重要,選方上可用柴胡舒肝湯或丹梔消遙散,也建議可以多家按摩腳大拇趾與食趾交接處,往後三根橫指的太衝穴,配合手部虎口處的合谷穴,就能達到疏理肝氣的效果。

壓力型偏頭痛,引發因素由於過於緊張或壓力,除了有頭痛的情形,甚至會伴隨肌肉的疼痛不舒與噁心、不欲食,必須適時疏肝利膽、調和胃氣,另外配合固定的運動習慣也可以改善頭痛的情形,選方上可以選用六君子湯或抑肝散加上合歡皮、延胡索的加減方,更可以多加按摩膝蓋下外側陽陵泉穴與膝蓋下四根橫指處的足三里穴,能有效的疏解壓力。

偏頭痛可不是大人的專利,甚至在臨床上可見有些病人抱怨自己是從小便有頭痛的情形,其實在診治孩童頭痛的情形,也要了解其腸胃的狀況,是不是有脹氣不舒與食慾不佳的情形,另外參考排便狀況,從改善腸胃系統做起,頭痛的狀況便會緩解。

胃經與大腸經經脈都有經過頭部,所以平時也可多按摩膝蓋骨下四根橫指處的足三里穴和手肘彎處的曲池穴,除了可以改善脹氣與排便不暢或易腹瀉的困擾,對於偏頭痛的改善也很有幫助。

以下分享兩道茶飲與食療,平時就可以作為保健飲用。但是最好的治療還是建議用藥與針灸雙管齊下才是。也別忘養成運動的習慣,以微微出汗為宜。飲食上減少攝取刺激性食物,如咖啡、可樂、煙燻食品,乳酪、巧克力、柳橙以適量為宜,避免加重頭痛的狀況。

舒壓樂活茶

材料:柴胡三錢、丹參三錢半、麥門冬三錢、青皮二錢、合歡皮一錢半、遠志一錢、甘草五片。

作法:

1、藥材洗淨後先加水蓋過藥材浸泡三十分鐘。
2、之後再倒入二千cc的水,水滾後轉文火煮十五分鐘即可。
3、濾去藥材,取汁於一日內慢慢喝完即可。

安神健脾粥~龍眼山藥薏仁粥

材料:龍眼肉、新鮮山藥、薏仁和白米(或糙米) 。

煮法:

1、將米與薏仁洗淨後稍微浸泡15分(若糙米則需浸泡1小時)。
2、山藥切塊後,將龍眼、薏仁和米一同放入鍋內熬煮成粥,有安定心神與健胃顧脾的功效。@

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