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【正梁中西医园地】糖尿病

邓正梁(正梁中医诊所院长)

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糖尿病的基本病理生理为代谢紊乱,包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等多种代谢。疾病的初期常有“三多一少”综合症,即多饮、多尿、多食和体重减轻,但三多症状常在发病几年内消失,而且现这四种主要表现的时间和顺序可能不同。

糖尿病在消渴症状明显,即三多症状突出时,适当的综合治疗可以使病情得到很大的缓解,因为以中医观点来看,此时热症突出,用滋阴清热的药物可使血糖迅速的下降,但随着时间的推演,三多症状逐渐消失后,虚证与并发症渐渐出现,治疗的契机就越来越少了,最后就只能是血糖控制了。

糖尿病是全世界许多国家的常见病、多发病,其死亡率是居肿瘤、心血管病之后的第三位,是工业发达国家中仅次于癌症、爱滋病和心血管疾病之后需优先考虑的疾病。

糖尿病在血糖很高的时候,会产生高酮血症和代谢性酸中毒,产生恶心、呕吐、血压下降、呼吸深快,呼出气味有烂苹果味,反应迟钝甚至昏迷等症,称为酮症酸中毒,此时需紧急注射点滴与胰岛素,才能将生命挽回。

中医认为糖尿病的发生,内因为体质阴亏、禀赋不足,外因主要为饮食不节,过食肥甘;形体肥胖,活动减少;劳欲过度,损耗阴精等,导致阴津亏耗,燥热偏盛,阴虚为本,燥热为标。发病以阴虚燥热开始。

中医治疗可分三个阶段:早期治则为滋阴清热、生津止渴,如生地、元参、麦冬、生石膏、知母、花粉等;中期以益气养阴,活血化瘀为主,如太子参、黄精、生地、丹参等;晚期以补肾活血为主,如六味地黄丸等。

糖尿病的诱发因素很多,诸如肥胖、饮食不节过量、运动过少、情绪不稳与劳累等,长期下来都算是糖尿病的较高发族群;发病后常有便秘与腹泻,容易感染、失眠,时间久了还容易产生并发症,最明显的是肾病变、中风、心脏病、视网膜病变,其他还有如糖尿病足、手麻脚麻等等,但皆与血管硬化有关,故丹参、益母草、桃仁、红花等均可随时选用。

糖尿病早期治疗效果好,中晚期并发症出现后,身体逐渐衰弱,须注意血糖控制。病人要多运动,并免血管栓塞的症状发生,这是所有并发症发生的最主要原因。◇

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