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资深安宁护士的温暖叮咛(1)

玛姬.克拉兰&派翠西亚.克莉(Maggie Callanan & Patricia Kelley )

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死亡像什么?

这本书是要献给所有曾经或即将面临死亡的人,包括临终者的亲人、朋友、照护者,甚或他们自己。

这些即将辞世的人或关爱着他们的人,经常有许多宝贵的礼物可以致赠对方;但当至亲生命垂危时,你可能看不到什么礼物,只感到悲伤、痛苦和损失。

然而,一个接近生命终点的人,事实上却能给予你一些启发与安慰,若是陪伴在侧的你也能予以回报,将能帮他得到安宁,让他再次体会生命的意义。

临死觉知解码

所谓“临死觉知”(Nearing Death Awareness),是一种关于死亡过程的特别知觉,有时甚至是种控制的力量。

临死觉知揭露了生命在接近终点时会是什么模样,而临终者又需要什么才能安详离开;这会发生在缓慢辞世的人身上。

临终者企图描述对死亡的感知经验时,常因为这些沟通太过模糊、出乎意料,或者以象征性语言表达,很容易被人遗漏、误解或忽视。

在生命的最后几个小时、几天或几个星期时,临终者常会表现出不合道理的言语或举止。

家人或朋友可能会解释成“他开始魂游了”或“他不清楚自己的状况”;旁观者虽然是出于好意,通常却会说病患“失去理智”、或“不太正常”云云;医护专业人员,尤其是医生和护士,则将这些明显不合逻辑的表示,说成是“错觉”或“幻觉”。

亲友和医护人员的反应经常是挫折或恼怒。他们可能会试着安抚病患,犹如哄骗小孩一般;也可能为停止患者的错觉,对之施以药物。

然而这些反应只会让临终者疏远他们所信任的人,变得更加孤独而迷惘。无论周遭的人为他们尝试沟通的企图贴上什么标签,或给予什么回应,渐渐地,大家不再真心聆听临终者的声音。其实,还有其他做法。

当我们保持开放的态度仔细倾听,就能开始了解临终者透过象征或暗示所传递的讯息。

往往我们可以解读到最重要的资讯,且在解读过程中减缓了临终者的焦虑与痛苦。

藉由试着了解,就能更深入参与死亡这件事,亲友也能从中得到宽慰,并获得重要的资讯,譬如接近死亡是种什么样的感受,以及必须做到什么才能让病患安详辞世。

而亲友在他们的至爱往生后,以及尔后面对死亡时(包括自己的死),将能带着这个新的体悟继续前进,并从中体会到历久不逝的慰藉。

同样的,医护人员也会因为对临终者传达出的讯息和需求变得敏锐,继而能提供更好的照护,并从中获得更大的满足。

揭开死亡面纱

多年来照顾即将辞世的病患,历经病患各种特别的沟通方式之后,我们发现几个一再出现的主题,可分成以下两类:

‧企图描述接近死亡的感知经验。

‧要求某种能让自己安详辞世的东西。

接近死亡的感知经验,包括对于死后世界的短暂一瞥,或是见到已故的人。尽管没有说得很仔细,临终者描述的那个死后世界既宁静又美丽,让他们既惊叹又敬畏。

他们会说自己与某些我们看不见的人(他们认识的且关爱的人)说过话,或感受到他们的存在。即使通常未被告知,他们也知道自己快死了,甚至可以告诉我们确切的时间。

临终者最后的心愿有时很难解读。当他们确认了这些与亲友相关的心愿的重要性,将使他们在获得满足之前,控制死亡的时间和情况。

这些心愿,经常牵涉到另一个他们想见到的人、或想修补的一段关系。

全世界都出现过类似讯息。数个世纪以来,许多不同文化记载了死亡的各种样貌,注意到不同阶段的意识转变、神秘的片刻和临终的幻觉。

文学作品也常描写临终的人见到的意象,将它诠释为死亡降临的征兆。学界研究发现,纵使是天差地远的社会文化,人们临终所见其实极为相似。

临死觉知经常包括看见自己关爱的人或灵的存在,虽然这并不一定表示死亡即将到来。

临终者也可能见到宗教人物并与之对话,有人感觉到温暖、平静与爱;有人见到了明亮光芒或另一个世界;有人回顾了自己的一生,对生命意义有了完整的理解。尽管知道自己就要死亡,他们并不恐惧,相反地,他们会关切留在人世间的人。

临死觉知与濒死经验

濒死经验(near-death experience),多是鬼门关前走过一回(临床上失去心跳、呼吸、血压等生命迹象后又被急救回来)的人所陈述的现象。

医学记载这些人死而复苏后所描述的经验十分相似──通过一段长长的隧道,看见炫目的亮光,见到已故的亲友,遇见伟大的神,回顾了一生,感受到平静,解脱了痛苦。

灵魂出窍(out-of-body experience ;指人脱离肉体),会发生在濒死经验时,但其他状况下,特别是压力极大时也会发生。出窍回来之后,这些魂游的人会说他们见到了没有出窍时见不到的东西。

他们可能会讲述在远方发生的一段对话,或描述一个遥远的、甚至无人知晓的地方。

临死觉知与濒死经验很相似,却有着重要的差异。濒死经验是突发的(譬如溺水、心脏病发作、车祸意外引起),而临死觉知则发生于缓慢死亡的人身上,他们患有逐渐恶化的疾病,如癌症、爱滋病、肺病等。

对这些人来说,离开人世去体验另一个世界的过程,比较缓慢,而不是这一刻还在人世,下一刻就跳到别的世界,然后又突然被拉回人世。

临终者一直留在肉身里,只不过他们同时意识到现世之外的另一度空间。他们不是在两个世界之间骤然跳换,而比较像是漂流于两个世界之间。

临终者回顾一生,并非同幻灯片般一张张闪过,而是有更长的时间进入这些生命片段,然后决定自己要在死前完成什么。

当人们产生临死觉知时,并不是已死的样子,他们没有明显的生理变化,而是有脉搏、血压和呼吸,最重要的是,他们还是可以沟通。

他们会试着说明自己同时存在于两个世界,或存在于两个世界之间的某处。他们的叙述,给了我们独特的机会进入那个境域,体会他们的需求与心愿,并且得知他们所意识到的死亡是何种光景。同时,说不定能预见我们自己的死亡将会如何。@(待续)

摘编自 《最后的拥抱:来自资深安宁护士、抚慰病患和家属的温暖叮咛》 野人文化股份有限公司 提供

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