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辐射线对胚胎和胎儿的影响

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【大纪元2016年12月12日讯】(大纪元记者林宝云台湾新竹报导)妇产科门诊常看到孕妇于怀孕初期不小心作了X光检查或电脑断层检查,因忧心胎儿受到辐射线伤害而要求进行人工流产,对此,台大医院新竹分院妇产部郑进和医师表示,这取决于辐射剂量及胚胎发育阶段时期有关。

辐射线必须超过安全剂量才会导致胚胎胎儿的死亡、流产、畸形、神经系统病变以及胎儿生长迟滞等。妊娠1-14天为早期胚胎着床前或器官发育期前,此时期胚胎较不会受到游离辐射线伤害。早期胚胎发育时期是属于全或无伤害现象,此阶段若受到高剂量辐射线影响可能造成胚胎死亡,但如果胎儿没死亡且继续发育下去,先天异常发生率与正常胚胎是一样的。因此,郑进和建议遵循10日法则,在月经开始第一天算起,十天之内所做的X光检查,不必担心怀孕怎么办。

胚胎发育受到辐射线伤害最敏感时期为妊娠受孕后22天,此时辐射剂量需高于200毫格雷才有可能造成胚胎先天性异常的发生。郑进和进说,造成胎儿生长迟滞,辐射剂量须高于250-400毫格雷,至于准妈妈所担心的胎儿心智发育迟缓以及严重小脑症,其最易受辐射伤害通常发生时间是在胎儿发育8-15周,其次是16周以后。怀孕越到晚期(16-25周后)发生的影响就很低了。

为了确实保护胎儿,辐射防护及辐射剂量对胎儿的影响必须有明确的评估。国际辐射防护委员会(ICRP)第103 号报告说明“当妊娠中受到辐射曝露时是否中止妊娠,这要多方面考量,但曝露的剂量在100 毫格雷以下者,不会成为中止妊娠的理由。”

美国妇产科医学会针对怀孕妇女接受诊断性放射性检查作了下述建议:妇女于怀孕期不小心曝露于辐射线,医师应该详细给予咨询建议使其安心,没有一个单一的诊断性辐射线检查会造成胎儿辐射伤害,尤其是辐射线检查剂量在安全剂量以下。郑进和表示,虽然辐射剂量都是在安全剂量阈值之下,但是否做这些X 光检查以及检查后对胎儿的影响都应好好与主治医师讨论。

郑进和呼吁,当有医学正当性必要做X光检查时,会采用铅衣作为防护,怀孕妇女不应该因为担心辐射线检查会造成胎儿伤害而拒绝接受必要的诊断性辐射性检查。基于“辐射防护观念”,能避免不必要的辐射检查应尽量避免,以降低受辐射曝露的剂量。如果有替代检查方式,医师都会优先考量没有辐射性伤害的检查。

责任编辑:郑桦

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