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5个动作伤膝盖 名医教你预防退化性膝关节炎

文/高涌坤(国际知名关节及软骨专业医生)

如何保养膝关节、预防退化性膝关节炎?(Shutterstock)
如何保养膝关节、预防退化性膝关节炎?(Shutterstock)
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【编者按】退化性膝关节炎越来越高发,而且更常见于女性。享誉国际及学术界的关节及软骨专业医生高涌坤,教你保养膝关节、预防关节炎

女性关节炎是男性3倍?5个动作伤膝盖

据了解,退化性膝关节炎女性患者人数是男性患者的3 倍。退化性膝关节炎更常发生在女性身上的原因,是因为女性要做家务,劳动到膝盖的机会较多,施力在膝盖上的动作也偏多。

其中,加速退化性膝关节炎的女性代表性生活习惯如下:

1. 坐着手洗衣物。

2. 跪在地上擦地板。

3. 坐着收拾蔬菜或做菜。

4. 逛市场提重物。

5. 长时间维持相同姿势。

跪在地上擦地板是加速退化性膝关节炎的女性代表性生活习惯。(Shutterstock)
跪在地上擦地板是加速退化性膝关节炎的女性代表性生活习惯。(Shutterstock)

尤其是更年期后的女性(男性是65岁之后)要格外留意以下动作:

● 坐了一段时间后起立时。

● 站了一段时间后走路时。

● 上楼梯或下楼梯时。

● 盘腿蜷坐时。

如果近日晚上或睡前觉得痛,并且症状愈来愈严重,持续2 周以上,有必要怀疑自己是不是得了退化性膝关节炎,尽早就医。稍有不慎延误就医时机,造成疼痛加剧,关节面变形,有可能会变成内八字腿。(推荐阅读:6类人易得退化性关节炎 医师:做对运动护膝盖

退化性膝关节炎能根治吗?

“在关节已经受损的情况下,有没有任何根本疗法?”

退化性膝关节炎的治疗目标和其他关节炎无异,都是希望减轻或消除患者痛苦。在软骨轻微损伤初期,使用运动疗法或药物治疗都能有助病情好转,但是进入中期之后,物理治疗和药物治疗等各种疗程必须双管齐下。

在退化性关节炎初中期,安全的“干细胞”治疗可以成为复原损伤软骨的根本疗法。然而,末期患者除了接受人工关节置换手术外,别无选择。把原生关节置换成人工关节的手术,是退化性关节炎患者治疗的最后选择。

所以说在膝关节疾病中,早期发现与治疗同等重要。万一动了人工关节手术,随着人工关节寿命增加,必须持续进行缓解疼痛与快速复原的复健疗程。

一般而言,60岁以上的患者如果出现脚抖,或走路姿势不自然,或出现骨头碰撞声,就得考虑进行人工关节手术。如果迫不得已得动手术,就要先了解人工关节手术的危险性和可能的并发症。另外,得考虑到人工关节不能永久使用,寿命约是15到20年,之后需要再次手术。

关节炎如何预防和保养?六大生活守则学起来

人们如果能知道“关节炎预防及管理的六大生活守则”,对关节保健大有助益。预防关节炎的最佳方法是不分年龄,每个人都能事先充分地了解关节炎。

如今我们已经进入高龄社会,在各种关节炎疾病中,“膝关节炎”是每个人不可避免一定会面对的代表性疾病之一。希望大家都能好好地实践下述“六大生活守则”,确实地守护自己的膝盖。

1. 维持标准体重!

体重过重和肥胖是引起关节炎的原因之一,肥胖是让关节炎恶化的危险因子。肥胖人士只要减重约5公斤,能降低一半的关节炎罹病率。

高度肥胖(身体质量指数高于30 ㎏ / ㎡)的人关节炎发病率,女性是体重过重高出体重正常的4 倍,男性则是4.8 倍。

* 肥胖判断标准是身体质量指数高于25 ㎏ / ㎡。身体质量指数(BMI 指数)是体重(公斤)除以身高(公尺)的平方。比如说,有人身高160公分,体重70 公斤,则他的身体质量指数为70/(1.6)2 =27.3 ㎏ / ㎡。

2. 尽可能每天进行30 分钟适合自己的运动

适当的运动能让骨头和关节变得健康,维持标准体重也能减少关节炎罹病风险。就算是分散运动时间,只要总运动时数合计超过30 分钟以上,也能达到同样的效果,所以一次性的长时间运动,或是利用自己的零碎空档运动都可以。如果能持续进行适合自己的运动,则能提高身体机能,特别是肥胖人士,运动是可以调节体重,提高身体机能的好方法。

因为关节有严重发炎反应的患者的运动量不能超出自身负荷范围,所以必须要进行适合自己的运动,并且遵守运动时间。

适当的运动能让骨头和关节变得健康,维持标准体重也能减少退化性膝关节炎罹病风险。(Shutterstock)
适当的运动能让骨头关节变健康,减少退化性膝关节炎罹病风险。(Shutterstock)

3. 一定要禁烟!

抽烟的人类风湿性关节炎罹病率比不抽烟的人高2 倍。吸烟会使类风湿性关节炎恶化。吸烟的人必须禁烟10 年,类风湿性罹病率才会降到与不抽烟的人相仿,所以说早一天禁烟也好。

4. 留意不要作出造成关节负担的姿势和运动!

长时间保持相同坐姿或是提重物,是伤害关节的重要危险因子,反过来说,避免长时间保持同样姿势,以及把重物的重量分散到各个关节,能有助预防关节炎。倘若我们不得不提东西,不要只弯腰,连膝盖也一起弯曲,腿部、腰部和腹部的力量一起利用。

由于关节部位受损是产生关节炎的重要危险因子,是以软骨受损的人更容易罹患关节炎。所以若觉得因为外伤或强力冲击造成关节受伤,便要立即就医。

重复进行超乎关节负荷的动作或行为,会提高关节炎罹病率。

最近因为从事日常运动和专业运动的人增多,关节受伤的人也变多了。各位在运动之前必须做好充足的热身,运动时要穿戴合适的保护装备。

5. 一但关节发生异常症状,及早就医!

早期诊断和治疗是关节炎保健的重点。骨关节炎和类风湿性关节炎的疗法不同,患者要好好区分两者,接受诊断。

退化性关节炎是以患者软骨损伤的程度为判断标准,如今医学进步,如果能找对医生及早诊断出软骨受损症状,患者就能享受软骨再生疗法带来的好处,可以用自己的关节,不必依赖人工关节过一辈子。藉由早期诊断,患者能使用合适药物且改善生活习惯,能减轻疼痛,改善病情。

如果罹患了类风湿性关节炎,尽早服用能减缓病情进展的药物,可以让关节损伤和变形程度最小化。早期治疗好处多,尽量不要错过治疗的最佳时机。

6. 靠着持续接受治疗与自主管理,预防关节障碍和并发症

关节炎患者持续进行复健运动能恢复关节机能。对关节炎患者来说,调节体重有着减少关节负担和疼痛,减缓病情恶化的力量。规律运动能减轻疼痛,改善忧郁和不安情绪。

按医生指示服用药物,能减轻患者的疼痛和抑制关节发炎反应,不过患者必须事先先了解长期服用药物会带来哪些副作用为佳。

持续地进行复健运动目的是保留自己剩下的关节机能,帮助恢复关节受损的运动机能和缓解疼痛。患者从事超出自己负荷范围的复健运动反而会造成病情恶化,因此要和医生充分沟通关节的发炎程度和肌肉状态,维持休息与运动的平衡。

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责任编辑:李清风◇

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