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喝咖啡出现不良症状?服8种药物者要小心

文/花莲慈济医院药学部团队

咖啡因会和一些药物出现交互作用,服用哪些药物不宜喝咖啡?(Shutterstock)
咖啡因会和一些药物出现交互作用,服用哪些药物不宜喝咖啡?(Shutterstock)
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小芳短期内没有生育的计划,在医师的建议下开始使用避孕药,使用后身体并没有任何不适。奇怪的是,小芳最近喝咖啡来提神时,同样喝一杯咖啡,之前没事,现在却有心悸、恶心的感觉,而且晚上还会睡不着?

咖啡是一种提神饮料,现代人几乎每天必要喝上一杯咖啡。而咖啡里主要可使人兴奋的成分为咖啡因。事实上,其他如茶、可乐及巧克力等,也都含有咖啡因。咖啡因和一些药品并用也有交互作用,可能引起手抖、心悸等症状。

服用哪些药物,不宜喝咖啡?

1. 避孕药

咖啡中所含的咖啡因是中枢神经兴奋剂,适量饮用可以提神,过量饮用则可能会有过度兴奋、心悸或者恶心的不适感。食品药物管理署也特别提醒民众:虽然咖啡有提神作用,但摄取过量的咖啡因,会使人有心悸、焦躁不安、失眠、头痛等症状。

而小芳所使用的避孕药,能加强咖啡因的效果,与咖啡并用会增加血液中咖啡因的浓度、增加中枢神经的刺激性,因而产生咖啡过量的不适,因此就算未饮用过量也会不舒服。

2. 胃药

胃药如瑞胃得(Cimetidine)也会增加体内咖啡因的浓度及它对中枢神经的刺激性。

3. 抗忧郁药

无郁宁(Fluvoxamine)等抗忧郁药物,能够降低咖啡因的代谢。服药期间喝咖啡,可能影响睡眠或造成心律不整。

4. 降血压药

咖啡因会使血管收缩,造成血压增高,进而导致降血压药物的效果变差。

5. 消炎止痛药

咖啡因和阿斯匹灵(Acetylsalicylic acid)及待克菲那(Diclofenac)等消炎止痛药并用,会增加阿斯匹灵在体内的量,也会增强待克菲那在治疗偏头痛的效果。

6. 茶碱

咖啡因和气喘用药茶碱(Theophylline)并用,会增加茶碱药物血中浓度,主要是因为两者代谢的途径相同,而导致代谢减少、茶碱毒性产生,常见有手抖、心悸等副作用

7. 锂盐

接受锂盐治疗病人,约有 30% 至 50%会产生持续性的颤抖。锂盐所引起的持续性颤抖通常好发于手指的细微颤抖,也会因为高锂盐浓度、饮酒、咖啡因、压力、紧张、疲倦而恶化,但也会随着锂盐治疗时间增加,而减轻其严重度。服用锂盐时,最好避免再喝咖啡,否则会提高颤抖症状发生概率,也会使锂盐吸收变差,造成治疗血中浓度不足。

8. 骨质疏松药

骨质疏松是老年人常见的疾病,一旦发生骨折往往造成老年人生活上极大的不便,因此服用增加骨密度的药品对预防再次骨折是很重要的。骨质疏松的用药有很多种类,其中一种叫做双磷酸盐类,Alendronate(Fosamax;福善美)就属于这一类。

我们常喝的咖啡若是和福善美并用,会减少福善美的吸收,进而影响治疗效果,严重的话可能造成老人家的二次骨折。

除此之外,咖啡本身也有利尿效果,会增加体内的钙从肾脏排出的速度,间接造成骨质流失,因此骨质疏松症患者也应限量摄取。如此双重作用,实在不利于骨质疏松症的治疗,爱喝咖啡的长辈要克制咖啡的饮用量了。

整理自《这些药不能一起吃! 远离药物交互作用110例》 原水文化提供

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责任编辑:李清风◇

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