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婴幼儿饮食常犯错误 小儿科医师正解五大原则

作者: 黄𪻐宁(马偕儿童医院儿童感染科医师)

喂母乳是再自然不过的事,根本不需要有负担。(Shutterstock)
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宝宝怎么吃才健康?

所谓“民以食为天”,不论是新生儿,或是学龄儿童,父母亲最关心的事情,莫过于“孩子吃得好不好”了。在我的部落格,几乎每个礼拜都有网友请教儿童喂食的问题。当然商人也绝对不会放过这门生意,营养品、补充品,各式各样的花招百出,就是在利用家长对孩子“吃”的烦恼。

孩子的饮食,有这么困难吗?究竟我们现在接受的饮食资讯,是来自厂商?还是真正的专家?我相信这也是每一位家长心中的疑惑。

五大原则,分辨正确的饮食建议

在台湾,如果家长不知道要给孩子吃什么,除了家里的长辈,常常第一个询问的“专家”,竟然是母婴用品店老板。现在因为网路发达,状况比较改善,很多妈妈写信到我的部落格留言询问,或者是参考儿科医师、营养师所写的书籍文章,都是正确的做法。

然而网路上的资讯,还是充斥着以讹传讹的内容,商业广告依然无所不在的渗透,有时候甚至连专家都被迷惑了。所谓的“专家”就是儿科医师或营养师,如果我们不努力进修,跟上资讯的脚步,辨明哪些是真、哪些是伪,很容易就会提供给家长错误、落伍的饮食卫教观念。

其实只要掌握一些原则,就能让爸妈懂得“辨明正确的饮食建议,减少听信谣言”的机会。

原则一:亲喂母乳妈妈的限制多?别再理会了!

亲喂母乳的妈妈,常常会被要求“要挤出来喂,才知道宝宝喝了多少”、“每隔三到四小时再喂,免得宠坏了宝宝”、“学习用奶瓶,不然以后你上班宝宝会无法适应”、“换成配方奶一阵子,不然宝宝黄疸不会退”、“妈妈正在吃感冒药所以不能喂母奶”……莫名其妙的规矩不胜枚举。

上面这些谣言,千万不要理会,喂母乳是再自然不过的事,根本不需要有负担。宝宝出生之后,好好享受与他肌肤相亲的时间,喂母乳不用挤出来,不要规定时间,不用担心黄疸,吃感冒药或抗生素都不需停止哺乳。

只要妈妈有胀奶的感觉,宝宝的尿布每天也都达到有重量的六包以上,就表示喝得很够。很多宝宝会有大小餐的情形,这是正常的,每个宝宝的胃容量不同,也不可能一次喝太多。

所以我的第一个饮食建议是:只要妈妈本身吃天然的饮食,所有限制“亲喂”母乳的传言,几乎都是错的。

原则二:四至六个月之后的宝宝,除了蜂蜜,不需限制任何天然食物!

蜂蜜。(Shutterstock)

别再听信“奶、蛋、豆、鱼要一岁之后才可以吃”的说法,因为这是一项很落伍的建议,全世界已经没有任何专家会这样卫教了。

四个月之后,宝宝的消化酵素已经趋于成熟,尤其是喝母奶的宝宝更是如此,因为他们已经从喝母奶的过程中,学习消化多种不同的蛋白质。所以,如果宝宝开始对成人的食物有兴趣,一岁以前,除了蜂蜜恐有感染之虞不要碰,其实什么都可以试。

很奇怪的是,台湾的家长对于给宝宝吃天然的“鸡蛋”这件事敬谢不敏,却对含有食品添加物的人工制品如米精、牙饼、婴儿罐头等趋之若鹜。其实这些食品添加物才是引发过敏的元凶之一,鸡蛋反而能让婴儿渐渐产生耐受而“去敏感化”。

还有一些家长不敢让宝宝吃副食品,是因为宝宝牙还没长齐。但其实宝宝的牙龈也是很强壮的,只要把食物剪碎、弄软,他们都可以练习咀嚼,也能消化得很好。

原则三:小孩正在发展,千万别吃得跟老人一样!

很多妈妈问我:“小朋友可以一天吃两颗蛋吗?”当我说可以的时候,他们总是忧心忡忡的继续问:“这样胆固醇不会太高吗?”也许是大人“三高”的问题太严重,让全民对于盐、胆固醇、碳水化合物和油脂这些词产生莫名的害怕。其实这些东西都是我们身体必需的营养,缺一不可,只是年纪大了才不能过量。

至于小孩,他们正在发育,每天所需的热量主要来自淀粉,摄取蛋白质的比例也应该比成人还要高。有些父母帮孩子准备各式各样清蒸或水煮的食物,自己却在吃油炒青菜,其实应该交换才对。

一岁以下的小朋友,只要不是人工的反式脂肪,所摄取的油脂成分,来自动物性或植物性都可以。至于孩子爱吃多少鸡蛋,或者加一点盐巴调味,都不需要禁止或害怕。

鸡蛋。(Shutterstock)

原则四:只要是装在瓶罐里的东西,都不是长期且必需的!

台湾人喜欢吃保健食品,其中我看有很大一部分,都是求好心切的妈妈替孩子补充的。

我的看法很简单:除了正常饮食,不必补充 营养食品……,举凡钙片、酵素、益生菌,族繁不及备载的胶囊、粉末、饮品。

不瞒各位说,不只是家长被广告洗了脑,连专家们如我也都会受影响,怀疑自己的信念,开始做一些模棱两可的建议。这就是为什么当您拿着保健食品去找医师,想问他:“这可以吃吗?对孩子有没有帮助?”得到的答案往往非常模糊。

就让我提供最简单的饮食技巧:只要是装在瓶罐里的东西,都不是孩子长期必需的。就像医师开药一样,吃药总有期限,营养食品也是。就算只是吃益生菌,医师也应该告诉家长要吃多久才是。

原则五:煮熟的食物,绝对比生食安全!

煮熟的食物,绝对比生食安全。(Shutterstock)

您一定听过有人说“青菜煮熟之后就没营养了”。不过如果您偶尔看到新闻报导,有关欧美国家发生因生食而导致的“出血大肠杆菌污染事件”,应该会让家长对这个观念有新的看法。

全世界大部分的文化都还是以熟食为主,这样的饮食习惯演进绝非偶然。在过去公共卫生还不发达时,吃生青菜或其他生食,不仅不安全,甚至可能致命!即使是现代的先进国家,每年仍会有一、两起重大的食物污染事件,除了前述所说的出血大肠杆菌,还包括对儿童致病力很强的沙门氏杆菌。

但是,食物只要煮熟,这些细菌就很难存活了。这也是为什么世界卫生组织(WHO)建议“奶粉要用七十度以上的水冲泡”,因为只要温度不够高,宝宝就可能有感染的危险。简单的说:家里食物最好的消毒法,就是把它煮熟。

那么,营养怎么办?不会流失吗?基本上,我们从食物中得到的营养成分,主要是淀粉、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质,以及帮助肠胃蠕动的纤维。这六种成分,只有维生素有被煮熟流失的可能,其他在非油炸的一百度高温下,几乎不会有什么改变。

藉由熟食,不仅可免去感染问题,也保存大部分的营养。至于会因煮熟而流失的维生素,只要吃点水果就解决了。(网站专文,禁止转载)

书封。(时报出版提供)

(本文摘编自《轻松当爸妈,孩子更健康:超人气小儿科医师黄𪻐宁教你安心育儿【畅销增订版】》,时报出版提供)

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责任编辑:王晓明

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